Energibalanse Vektreguleringsstudie (BALANCE)

Den økende fedmeepidemien i USA er ledsaget av utstrakt offentlig bruk av lavkarbodietter for vekttap. Populariteten til disse diettene skyldes delvis løftet om en "metabolsk fordel" som fremmer raskere vekttap uten en overordnet følelse av sult. Hvis denne påstanden er sann, antar vi at et lavkarbokosthold vil påvirke hormoner og andre faktorer som regulerer appetitt og energibalanse, og resultere i lavere energiinntak og større vekttap, enn et kosthold med høyt komplekst karbohydrat. For å teste denne hypotesen, vil vi gjennomføre en randomisert, kontrollert fôringsforsøk der overvektige voksne vil bli tilfeldig tildelt en av tre intervensjoner: en lavkarbohydrat-ad libitum diett, en høy-karbohydrat-ad libitum diett, eller en høy- karbohydrat-energi-begrenset diett. Lavkarbo-dietten vil bli modellert etter induksjonsfasen av Atkins-dietten. Den høye karbohydratdietten vil være basert på dietten "Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". Deltakerne vil spise en standardisert vektvedlikeholdsdiett i 3 uker. Deretter, i 6 uker, vil deltakere som er tilordnet en av ad libitum-gruppene få sin tildelte diett på 120 % av det estimerte energibehovet for å opprettholde vekten og få lov til å spise så mye som ønsket. Deltakere som er tildelt den energibegrensede gruppen vil få en DASH-diett på 67 % av deres estimerte energibehov for å opprettholde vekten og bedt om å spise all mat som tilbys. Matinntaket vil bli målt daglig. Kroppsvekt og sult- og metthetsscore vil bli målt tre ganger i uken. Kroppssammensetning og energiforbruk vil bli målt før og etter intervensjonen. 24-timers profiler av hormoner og andre faktorer som påvirker sentral appetitt- og vektregulering (insulin, leptin, ghrelin, PYY, GLP-1) vil bli målt før, og på første og siste dager av intervensjonen, for å sammenligne akutt og kronisk metabolsk effekter av diettene. Analysen av primære utfall vil være basert på gjentatte mål og longitudinelle modeller metodikk. Denne studien gir en unik mulighet til å utforske hvordan ekstreme forskjeller i kostholdssammensetning, før og etter vekttap, påvirker komponenter i energibalansen og markører for sentral appetitt og vektregulering. Disse resultatene vil bli brukt til å designe hypotesedrevne studier av identifiserte mediatorer for appetitt- og vektregulering som svar på kostholdsmanipulasjon.