Studie zur Energiebilanz-Gewichtsregulierung (BALANCE)

Die zunehmende Fettleibigkeitsepidemie in den Vereinigten Staaten wird von einer weitverbreiteten Verwendung von kohlenhydratarmen Diäten zur Gewichtsabnahme in der Öffentlichkeit begleitet. Die Popularität dieser Diäten ist zum Teil auf das Versprechen eines „Stoffwechselvorteils“ zurückzuführen, der eine schnellere Gewichtsabnahme ohne überwältigendes Hungergefühl fördert. Wenn diese Behauptung zutrifft, gehen wir davon aus, dass eine kohlenhydratarme Ernährung Hormone und andere Faktoren beeinflusst, die den Appetit und das Energiegleichgewicht regulieren, und zu einer geringeren Energieaufnahme und einem größeren Gewichtsverlust führt als eine Ernährung mit vielen komplexen Kohlenhydraten. Um diese Hypothese zu testen, führen wir eine randomisierte, kontrollierte Fütterungsstudie durch, in der fettleibige Erwachsene nach dem Zufallsprinzip einer von drei Interventionen zugeteilt werden: einer kohlenhydratarmen Diät nach Belieben, einer kohlenhydratreichen Diät nach Belieben oder einer kohlenhydratreichen Diät. kohlenhydratarme Ernährung. Die kohlenhydratarme Diät wird der Induktionsphase der Atkins-Diät nachempfunden. Die kohlenhydratreiche Diät wird auf der Diät „Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)“ basieren. Die Teilnehmer essen 3 Wochen lang eine standardisierte Diät zur Gewichtserhaltung. Anschließend erhalten die Teilnehmer, die einer der beiden ad libitum-Gruppen zugeteilt wurden, 6 Wochen lang ihre zugewiesene Diät mit 120 % des geschätzten Energiebedarfs, um das Gewicht zu halten, und dürfen so viel essen, wie sie möchten. Teilnehmer, die der Gruppe mit eingeschränkter Energie zugeordnet sind, erhalten eine DASH-Diät mit 67 % ihres geschätzten Energiebedarfs, um ihr Gewicht zu halten, und werden gebeten, alle bereitgestellten Lebensmittel zu essen. Die Nahrungsaufnahme wird täglich gemessen. Körpergewicht und Hunger- und Sättigungswerte werden dreimal pro Woche gemessen. Körperzusammensetzung und Energieverbrauch werden vor und nach dem Eingriff gemessen. 24-Stunden-Profile von Hormonen und anderen Faktoren, die den zentralen Appetit und die Gewichtsregulation beeinflussen (Insulin, Leptin, Ghrelin, PYY, GLP-1), werden vor und am ersten und letzten Tag des Eingriffs gemessen, um den akuten und chronischen Stoffwechsel zu vergleichen Auswirkungen der Diäten. Die Analyse der primären Ergebnisse basiert auf wiederholten Messungen und der Methodik von Längsschnittmodellen. Diese Studie bietet eine einzigartige Gelegenheit zu untersuchen, wie extreme Unterschiede in der Nahrungszusammensetzung vor und nach Gewichtsverlust Komponenten der Energiebilanz und Marker des zentralen Appetits und der Gewichtsregulierung beeinflussen. Diese Ergebnisse werden verwendet, um hypothesengetriebene Studien zu den identifizierten Mediatoren der Appetit- und Gewichtsregulation als Reaktion auf Ernährungsmanipulationen zu entwerfen.