Badanie regulacji wagi bilansu energetycznego (BALANCE)

Rosnącej epidemii otyłości w Stanach Zjednoczonych towarzyszy powszechne publiczne stosowanie diet niskowęglowodanowych w celu utraty wagi. Popularność tych diet wynika częściowo z obietnicy „przewagi metabolicznej”, która sprzyja szybszej utracie wagi bez dominującego poczucia głodu. Jeśli to twierdzenie jest prawdziwe, stawiamy hipotezę, że dieta niskowęglowodanowa wpłynie na hormony i inne czynniki regulujące apetyt i równowagę energetyczną oraz spowoduje mniejsze spożycie energii i większą utratę wagi niż dieta bogata w węglowodany złożone. Aby przetestować tę hipotezę, przeprowadzimy randomizowaną, kontrolowaną próbę żywieniową, w której otyłe osoby dorosłe zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech interwencji: dieta o niskiej zawartości węglowodanów ad libitum, dieta wysokowęglowodanowa ad libitum lub dieta wysokowęglowodanowa ad libitum dieta niskowęglowodanowa. Dieta niskowęglowodanowa będzie wzorowana na fazie indukcyjnej diety Atkinsa. Dieta wysokowęglowodanowa będzie oparta na diecie „Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)”. Uczestnicy będą stosować znormalizowaną dietę utrzymującą wagę przez 3 tygodnie. Następnie przez 6 tygodni uczestnicy przydzieleni do każdej z grup ad libitum otrzymają przypisaną im dietę zawierającą 120% oszacowanego zapotrzebowania na energię do utrzymania wagi i będą mogli jeść tyle, ile chcą. Uczestnicy przydzieleni do grupy o ograniczonej energii otrzymają dietę DASH na poziomie 67% ich szacowanego zapotrzebowania na energię do utrzymania wagi i zostaną poproszeni o zjedzenie wszystkich dostarczonych pokarmów. Spożycie pokarmu będzie mierzone codziennie. Masa ciała oraz wyniki głodu i sytości będą mierzone trzy razy w tygodniu. Skład ciała i wydatek energetyczny zostaną zmierzone przed i po interwencji. Dobowe profile hormonów i innych czynników wpływających na ośrodkowy apetyt i regulację masy ciała (insulina, leptyna, grelina, PYY, GLP-1) zostaną zmierzone przed oraz w pierwszym i ostatnim dniu interwencji w celu porównania ostrego i przewlekłego metabolizmu efekty diet. Analiza głównych wyników będzie oparta na powtarzanych pomiarach i metodologii modeli podłużnych. Badanie to daje wyjątkową okazję do zbadania, w jaki sposób skrajne różnice w składzie diety, przed i po utracie wagi, wpływają na składniki bilansu energetycznego oraz markery centralnego apetytu i regulacji masy ciała. Wyniki te zostaną wykorzystane do zaprojektowania opartych na hipotezach badań zidentyfikowanych mediatorów regulacji apetytu i masy ciała w odpowiedzi na manipulację dietą.