Studio sulla regolazione del peso del bilancio energetico (BALANCE)

La crescente epidemia di obesità negli Stati Uniti è accompagnata da un diffuso uso pubblico di diete a basso contenuto di carboidrati per la perdita di peso. La popolarità di queste diete è dovuta in parte alla promessa di un "vantaggio metabolico" che promuove una perdita di peso più rapida senza un senso di fame prevalente. Se questa affermazione è vera, ipotizziamo che una dieta a basso contenuto di carboidrati avrà un impatto sugli ormoni e altri fattori che regolano l'appetito e l'equilibrio energetico e si tradurrà in un minore apporto energetico e una maggiore perdita di peso rispetto a una dieta ricca di carboidrati complessi. Per verificare questa ipotesi, condurremo uno studio di alimentazione randomizzato e controllato in cui gli adulti obesi saranno assegnati in modo casuale a uno dei tre interventi: una dieta a basso contenuto di carboidrati ad libitum, una dieta ad alto contenuto di carboidrati ad libitum o una dieta ad alto contenuto di carboidrati. dieta a basso contenuto energetico di carboidrati. La dieta a basso contenuto di carboidrati sarà modellata sulla fase di induzione della dieta Atkins. La dieta ricca di carboidrati si baserà sulla dieta "Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". I partecipanti mangeranno una dieta standardizzata per il mantenimento del peso per 3 settimane. Quindi, per 6 settimane, i partecipanti assegnati a entrambi i gruppi ad libitum riceveranno la dieta assegnata al 120% del fabbisogno energetico stimato per mantenere il peso e potranno mangiare quanto desiderato. Ai partecipanti assegnati al gruppo a ridotto contenuto energetico verrà fornita una dieta DASH al 67% del loro fabbisogno energetico stimato per mantenere il peso e verrà chiesto di mangiare tutti gli alimenti forniti. L'assunzione di cibo sarà misurata giornalmente. Il peso corporeo e i punteggi di fame e sazietà saranno misurati tre volte a settimana. La composizione corporea e il dispendio energetico saranno misurati prima e dopo l'intervento. I profili di 24 ore di ormoni e altri fattori che influenzano l'appetito centrale e la regolazione del peso (insulina, leptina, grelina, PYY, GLP-1) saranno misurati prima e durante il primo e l'ultimo giorno dell'intervento, per confrontare il metabolismo acuto e cronico effetti delle diete L'analisi dei risultati primari si baserà su misure ripetute e sulla metodologia dei modelli longitudinali. Questo studio offre un'opportunità unica per esplorare come le differenze estreme nella composizione della dieta, prima e dopo la perdita di peso, influenzano i componenti del bilancio energetico e i marcatori dell'appetito centrale e della regolazione del peso. Questi risultati saranno utilizzati per progettare studi basati su ipotesi dei mediatori identificati dell'appetito e della regolazione del peso in risposta alla manipolazione dietetica.