Estudo de Regulação do Peso do Equilíbrio Energético (BALANCE)

A crescente epidemia de obesidade nos Estados Unidos é acompanhada pelo uso público generalizado de dietas com baixo teor de carboidratos para perda de peso. A popularidade dessas dietas se deve em parte à promessa de uma "vantagem metabólica" que promove uma perda de peso mais rápida sem uma sensação de fome dominante. Se essa afirmação for verdadeira, levantamos a hipótese de que uma dieta pobre em carboidratos afetará os hormônios e outros fatores que regulam o apetite e o equilíbrio energético, resultando em menor ingestão de energia e maior perda de peso do que uma dieta rica em carboidratos complexos. Para testar essa hipótese, conduziremos um estudo randomizado e controlado de alimentação, no qual adultos obesos serão aleatoriamente designados para uma das três intervenções: uma dieta pobre em carboidratos ad libitum, uma dieta rica em carboidratos ad libitum ou uma dieta rica em carboidratos. dieta com restrição calórica de carboidratos. A dieta pobre em carboidratos será modelada após a Fase de Indução da Dieta Atkins. A dieta rica em carboidratos será baseada na dieta "Abordagens dietéticas para parar a hipertensão (DASH)". Os participantes comerão uma dieta padronizada de manutenção de peso por 3 semanas. Então, por 6 semanas, os participantes designados para qualquer um dos grupos ad libitum receberão sua dieta designada em 120% de suas necessidades energéticas estimadas para manter o peso e poderão comer o quanto desejarem. Os participantes designados para o grupo com restrição de energia receberão uma dieta DASH com 67% de suas necessidades energéticas estimadas para manter o peso e serão solicitados a comer todos os alimentos fornecidos. A ingestão de alimentos será medida diariamente. O peso corporal e os escores de fome e saciedade serão medidos três vezes por semana. A composição corporal e o gasto energético serão medidos antes e depois da intervenção. Perfis de 24 horas de hormônios e outros fatores que influenciam o apetite central e a regulação do peso (insulina, leptina, grelina, PYY, GLP-1) serão medidos antes e no primeiro e último dias da intervenção, para comparar metabólicos agudos e crônicos efeitos das dietas. A análise dos desfechos primários será baseada na metodologia de medidas repetidas e modelos longitudinais. Este estudo oferece uma oportunidade única para explorar como as diferenças extremas na composição da dieta, antes e depois da perda de peso, afetam os componentes do balanço energético e os marcadores do apetite central e da regulação do peso. Esses resultados serão usados ​​para projetar estudos baseados em hipóteses dos mediadores identificados da regulação do apetite e peso em resposta à manipulação dietética.