Studie av energibalans viktreglering (BALANCE)

Den ökande epidemin av fetma i USA åtföljs av utbredd allmän användning av lågkolhydratdieter för viktminskning. Populariteten för dessa dieter beror delvis på löftet om en "metabolisk fördel" som främjar snabbare viktminskning utan en övervägande känsla av hunger. Om detta påstående är sant, antar vi att en lågkolhydratdiet kommer att påverka hormoner och andra faktorer som reglerar aptit och energibalans, och resultera i lägre energiintag och större viktminskning, än en högkomplex kolhydratdiet. För att testa denna hypotes kommer vi att genomföra ett randomiserat, kontrollerat utfodringsförsök där överviktiga vuxna kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre interventioner: en diet med låg kolhydrat-ad libitum-halt, en diet med hög kolhydrat-ad libitum-halt eller en hög-kolhydrat-ad libitum-diet. kolhydrat-energibegränsad kost. Lågkolhydratdieten kommer att utformas efter induktionsfasen av Atkins-dieten. Den höga kolhydratdieten kommer att baseras på dieten "Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". Deltagarna kommer att äta en standardiserad diet för viktunderhåll i 3 veckor. Sedan, under 6 veckor, kommer deltagare som tilldelats endera ad libitum-gruppen att få sin tilldelade diet på 120 % av det uppskattade energibehovet för att hålla vikten och få äta så mycket som önskas. Deltagare som tilldelas den energibegränsade gruppen kommer att få en DASH-diet på 67 % av deras beräknade energibehov för att hålla vikten och ombeds att äta all mat som tillhandahålls. Matintaget kommer att mätas dagligen. Kroppsvikt och hunger- och mättnadspoäng kommer att mätas tre gånger i veckan. Kroppssammansättning och energiförbrukning kommer att mätas före och efter interventionen. 24-timmarsprofiler av hormoner och andra faktorer som påverkar central aptit och viktreglering (insulin, leptin, ghrelin, PYY, GLP-1) kommer att mätas före, och på första och sista dagarna av interventionen, för att jämföra akut och kronisk metabolisk effekterna av dieterna. Analysen av primära utfall kommer att baseras på upprepade mätningar och longitudinella modellers metodik. Denna studie erbjuder en unik möjlighet att utforska hur extrema skillnader i kostsammansättning, före och efter viktminskning, påverkar komponenter i energibalansen och markörer för central aptit och viktreglering. Dessa resultat kommer att användas för att utforma hypotesdrivna studier av de identifierade mediatorerna för aptit och viktreglering som svar på dietmanipulation.