Energibalancens vægtreguleringsundersøgelse (BALANCE)

Den stigende epidemi af fedme i USA er ledsaget af udbredt offentlig brug af diæter med lavt kulhydratindhold til vægttab. Populariteten af ​​disse diæter skyldes til dels løftet om en "metabolisk fordel", der fremmer hurtigere vægttab uden en altoverskyggende følelse af sult. Hvis denne påstand er sand, antager vi, at en diæt med lavt kulhydratindhold vil påvirke hormoner og andre faktorer, der regulerer appetit og energibalance, og resultere i lavere energiindtag og større vægttab end en diæt med højt komplekst kulhydrat. For at teste denne hypotese vil vi udføre et randomiseret, kontrolleret fodringsforsøg, hvor overvægtige voksne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre interventioner: en diæt med lavt kulhydrat ad libitum, en diæt med højt kulhydrat ad libitum eller en diæt med højt indhold af kulhydrater. kulhydrat-energi-begrænset diæt. Den lave kulhydratdiæt vil blive modelleret efter induktionsfasen af ​​Atkins-diæten. Den høje kulhydratdiæt vil være baseret på diæten "Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". Deltagerne vil spise en standardiseret vægtvedligeholdelsesdiæt i 3 uger. Derefter, i 6 uger, vil deltagere, der er tilknyttet hver ad libitum-gruppe, få deres tildelte diæt på 120 % af deres anslåede energibehov for at holde vægten og få lov til at spise så meget som ønsket. Deltagere, der er tildelt den energibegrænsede gruppe, vil få en DASH-diæt på 67 % af deres estimerede energibehov for at holde vægten og bedt om at spise alle de madvarer, de får. Fødeindtaget vil blive målt dagligt. Kropsvægt og sult og mæthedsscore vil blive målt tre gange om ugen. Kropssammensætning og energiforbrug vil blive målt før og efter interventionen. 24-timers profiler af hormoner og andre faktorer, der påvirker central appetit- og vægtregulering (insulin, leptin, ghrelin, PYY, GLP-1) vil blive målt før og på første og sidste dag af interventionen for at sammenligne akut og kronisk metabolisk effekter af diæterne. Analysen af ​​primære resultater vil være baseret på gentagne målinger og longitudinelle modellers metodologi. Denne undersøgelse giver en unik mulighed for at udforske, hvordan ekstreme forskelle i kostsammensætning, før og efter vægttab, påvirker komponenter i energibalancen og markører for central appetit og vægtregulering. Disse resultater vil blive brugt til at designe hypotesedrevne undersøgelser af de identificerede mediatorer af appetit- og vægtregulering som svar på diætmanipulation.