Studie regulace hmotnosti energetické bilance (BALANCE)

Rostoucí epidemie obezity ve Spojených státech je doprovázena širokým veřejným používáním nízkosacharidových diet pro hubnutí. Popularita těchto diet je částečně způsobena příslibem „metabolické výhody“, která podporuje rychlejší hubnutí bez převažujícího pocitu hladu. Pokud je toto tvrzení pravdivé, předpokládáme, že nízkosacharidová dieta ovlivní hormony a další faktory, které regulují chuť k jídlu a energetickou rovnováhu, a povede k nižšímu energetickému příjmu a většímu úbytku hmotnosti než dieta s vysokým obsahem komplexních uhlohydrátů. Abychom tuto hypotézu ověřili, provedeme randomizovanou, kontrolovanou studii krmení, ve které budou obézní dospělí náhodně zařazeni do jedné ze tří intervencí: nízkosacharidová dieta ad libitum, dieta s vysokým obsahem sacharidů ad libitum nebo vysoce- dieta s omezeným příjmem sacharidů. Nízkosacharidová dieta bude modelována po indukční fázi Atkinsovy diety. Dieta s vysokým obsahem sacharidů bude založena na dietě „Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)“. Účastníci budou jíst standardizovanou dietu pro udržení hmotnosti po dobu 3 týdnů. Poté, po dobu 6 týdnů, bude účastníkům zařazeným do kterékoli skupiny ad libitum podávána jim přidělená strava se 120 % odhadované energetické potřeby k udržení hmotnosti a bude jim dovoleno sníst tolik, kolik je potřeba. Účastníkům zařazeným do skupiny s omezenou energií bude poskytnuta DASH dieta na 67 % jejich odhadované energetické potřeby k udržení hmotnosti a budou požádáni, aby snědli všechna poskytnutá jídla. Denně se bude měřit příjem potravy. Tělesná hmotnost a skóre hladu a sytosti se budou měřit třikrát týdně. Tělesné složení a energetický výdej bude měřen před a po intervenci. 24hodinové profily hormonů a dalších faktorů ovlivňujících centrální chuť k jídlu a regulaci hmotnosti (inzulín, leptin, ghrelin, PYY, GLP-1) budou měřeny před a v první a poslední den intervence, aby bylo možné porovnat akutní a chronické metabolické účinky diet. Analýza primárních výstupů bude založena na metodologii opakovaných měření a longitudinálních modelů. Tato studie nabízí jedinečnou příležitost prozkoumat, jak extrémní rozdíly ve složení stravy před a po hubnutí ovlivňují složky energetické bilance a markery centrální chuti k jídlu a regulaci hmotnosti. Tyto výsledky budou použity k návrhu hypotézami řízených studií identifikovaných mediátorů regulace chuti k jídlu a hmotnosti v reakci na dietní manipulaci.