Studie Energiebalans Gewichtsregeling (BALANCE)

De stijgende epidemie van zwaarlijvigheid in de Verenigde Staten gaat gepaard met een wijdverbreid publiek gebruik van koolhydraatarme diëten om gewicht te verliezen. De populariteit van deze diëten is deels te danken aan de belofte van een "metabolisch voordeel" dat sneller gewichtsverlies bevordert zonder een overheersend hongergevoel. Als deze bewering waar is, veronderstellen we dat een koolhydraatarm dieet invloed heeft op hormonen en andere factoren die de eetlust en energiebalans reguleren, en resulteert in een lagere energie-inname en meer gewichtsverlies dan een dieet met veel complexe koolhydraten. Om deze hypothese te testen, zullen we een gerandomiseerde, gecontroleerde voedingsstudie uitvoeren waarin zwaarlijvige volwassenen willekeurig worden toegewezen aan een van de drie interventies: een koolhydraatarm dieet ad libitum, een koolhydraatrijk dieet ad libitum of een hoog koolhydraatad libitum dieet. koolhydraat-energiebeperkt dieet. Het koolhydraatarme dieet zal worden gemodelleerd naar de inductiefase van het Atkins-dieet. Het koolhydraatrijke dieet zal gebaseerd zijn op het dieet "Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". Deelnemers volgen gedurende 3 weken een gestandaardiseerd dieet voor gewichtsbehoud. Vervolgens krijgen deelnemers die aan een van beide ad libitum-groepen zijn toegewezen gedurende 6 weken hun toegewezen dieet met 120% van hun geschatte energiebehoefte om op gewicht te blijven en mogen ze zoveel eten als gewenst. Deelnemers die zijn toegewezen aan de energiebeperkte groep, krijgen een DASH-dieet met 67% van hun geschatte energiebehoefte om op gewicht te blijven en worden gevraagd om al het aangeboden voedsel te eten. De voedselinname wordt dagelijks gemeten. Lichaamsgewicht en honger- en verzadigingsscores worden drie keer per week gemeten. Voor en na de ingreep wordt de lichaamssamenstelling en het energieverbruik gemeten. 24-uurs profielen van hormonen en andere factoren die de centrale eetlust en gewichtsregulatie beïnvloeden (insuline, leptine, ghreline, PYY, GLP-1) zullen worden gemeten vóór en op de eerste en laatste dag van de interventie, om acuut en chronisch metabolisch metabolisme te vergelijken. effecten van de diëten. De analyse van de primaire uitkomsten zal gebaseerd zijn op herhaalde metingen en de methodologie van longitudinale modellen. Deze studie biedt een unieke kans om te onderzoeken hoe extreme verschillen in voedingssamenstelling, voor en na gewichtsverlies, componenten van de energiebalans en markers van centrale eetlust en gewichtsregulatie beïnvloeden. Deze resultaten zullen worden gebruikt om hypothesegestuurde studies te ontwerpen van de geïdentificeerde bemiddelaars van eetlust en gewichtsregulatie als reactie op dieetmanipulatie.