- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00622570
Comparaison de l'efficacité du pentobarbital et du thiopental chez les patients atteints d'hypertension intracrânienne réfractaire
Comparaison de l'efficacité du pentobarbital et du thiopental chez les patients souffrant d'hypertension intracrânienne réfractaire.
Objectif : évaluer l'efficacité du pentobarbital et du thiopental pour contrôler l'hypertension intracrânienne (PIC), réfractaire aux mesures de premier niveau, chez les patients présentant un traumatisme crânien grave.
Matériel et méthodes : étude ouverte prospective randomisée pour comparer l'efficacité entre deux traitements : pentobarbital et thiopental. Les patients seront sélectionnés parmi ceux admis à l'unité de soins intensifs avec un traumatisme crânien grave (échelle de coma de Glasgow post-réanimation égale ou inférieure à 8 points) et une ICP élevée (ICP> 20 mmHg) réfractaire aux mesures de premier niveau selon le Brain Trauma Directives de la Fondation. Les effets indésirables des deux traitements ont également été recueillis.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Balearic Island
-
Palma, Balearic Island, Espagne, 07014
- Son Dureta Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients présentant un traumatisme crânien fermé grave et un score post-réanimation Glasgow Coma Scale (GCS) inférieur ou égal à 8
- Âge compris entre 15 et 76 ans (inclus)
- ICP élevé (> 20 mm Hg) réfractaire aux mesures thérapeutiques de premier niveau selon les directives du BTF (1)
- Stabilité hémodynamique définie comme une pression artérielle systolique d'au moins 100 mm Hg ou plus au moment de l'entrée dans l'essai
- Consentement éclairé écrit obtenu du plus proche parent ou du représentant légal du patient
Critère d'exclusion:
- Insuffisance cardiaque ischémique antérieurement connue (fraction d'éjection < 35 %)
- Grossesse
- pupilles bilatérales dilatées et non réactives et un GCS de 3
- Intolérance aux barbituriques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1
Pentobarbital
|
10 mg/kg en 30 minutes ; puis 5 mg/kg/h pendant 3 heures ; puis 1 mg/kg/h
Autres noms:
|
Comparateur actif: 2
thiopental
|
2 mg/kg en bolus ; si la PIC n'est pas inférieure à 20 mmHg alors 3 mg/kg en bolus ; si la PIC n'est pas inférieure à 20 mmHg, il peut être administré un troisième bolus de 5 mg/kg. Entretien : 3 mg/kg/h en perfusion
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Contrôle de la pression intracrânienne
Délai: le long du séjour en unité de soins intensifs
|
le long du séjour en unité de soins intensifs
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Hypotension (pression artérielle moyenne <80 mmHg)
Délai: pendant le traitement barbiturique
|
pendant le traitement barbiturique
|
Infection
Délai: pendant le traitement barbiturique
|
pendant le traitement barbiturique
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jon Perez, MD, Son Dureta Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Perez-Barcena J, Barcelo B, Homar J, Abadal JM, Molina FJ, de la Pena A, Sahuquillo J, Ibanez J. [Comparison of the effectiveness of pentobarbital and thiopental in patients with refractory intracranial hypertension. Preliminary report of 20 patients]. Neurocirugia (Astur). 2005 Feb;16(1):5-12; discussion 12-3. Spanish.
- Perez-Barcena J, Llompart-Pou JA, Homar J, Abadal JM, Raurich JM, Frontera G, Brell M, Ibanez J, Ibanez J. Pentobarbital versus thiopental in the treatment of refractory intracranial hypertension in patients with traumatic brain injury: a randomized controlled trial. Crit Care. 2008;12(4):R112. doi: 10.1186/cc6999. Epub 2008 Aug 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies vasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
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- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
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- Lésions cérébrales, traumatiques
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- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
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- Pentobarbital
- Thiopental
Autres numéros d'identification d'étude
- PI 02/0642
- IB
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