Mémantine pour la spasticité chez les patients atteints de SEP

• Namenda

score d'échelle de spasticité : l'outil le plus couramment utilisé pour mesurer le degré de spasticité des membres inférieurs.

Score : Degré de tonus musculaire 0 : pas d'augmentation du tonus

1. légère augmentation du tonus 1+ : légère augmentation du tonus, se manifestant par un rattrapage, suivi d'une résistance minimale sur le reste (moins de la moitié) de l'amplitude de mouvement.
2. augmentation plus marquée du tonus musculaire dans la majeure partie de l'amplitude des mouvements, mais la ou les parties affectées bougent facilement.
3. augmentation considérable du tonus musculaire, mouvement passif difficile.
4. partie(s) affectée(s) rigide(s) en flexion ou en extension.

L'échelle MSSS-88 (Multiple Sclerosis Spacticy Scale) est une échelle d'évaluation par questionnaire rapportée par le patient pour quantifier les perspectives de l'impact de la spasticité sur les personnes atteintes de sclérose en plaques.

Notation : les éléments individuels sont notés sur une échelle de Likert à 4 points : 1 (pas gêné du tout), 2 (un peu gêné), 3 (modérément gêné), 4 (extrêmement gêné). Ce questionnaire demande à quel point vous avez été gêné par votre spasticité au cours des deux dernières semaines. Par spasticité, nous entendons la raideur musculaire et les spasmes. Le MSSS-88 est une mesure fiable et valide, basée sur le patient et au niveau de l'intervalle, de l'impact de la spasticité dans la sclérose en plaques. Les scores ont été additionnés, sans pondération ni standardisation, pour générer des scores totaux au niveau ordinal comme n'importe quelle autre échelle de type Likert. Les réponses manquantes aux items peuvent être remplacées par le score moyen des items complétés (score moyen des items spécifiques à la personne) à condition que 50 % ou plus des items d'une échelle aient été complétés. La fourchette est de 8 à 32 et des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.

Le test 9-Hole Peg (9-HPT) est une mesure quantitative de la fonction des membres supérieurs. La marche chronométrée de 25 pieds (T 25 FW) est une mesure quantitative de la fonction des membres inférieurs. Le patient est invité à marcher 25 pieds aussi rapidement que possible, mais en toute sécurité.

Paced Auditory Serial Addition Test-3 seconds (PASAT-3) est une mesure de la fonction cognitive qui évalue la vitesse et la flexibilité de traitement des informations auditives, ainsi que la capacité de calcul.

Le MSFC est basé sur le concept selon lequel les scores de ces 3 dimensions - bras, jambe et fonction cognitive sont combinés pour créer un score unique qui peut être utilisé pour détecter les changements au fil du temps dans un groupe de patients atteints de SEP. Cela se fait en créant des scores Z pour chaque composant du MSFC. L'idée implicite dans cette approche est que les patients qui se détériorent ou s'améliorent sur les 3 mesures composantes auront un changement global plus important que les patients qui changent sur seulement 1 des 3 mesures. Le score MSFC a été transformé en scores z, les scores les plus élevés indiquant un meilleur résultat.