Corrélation des rayons X et de la pathologie avec la biopsie à l'aiguille des tumeurs pulmonaires

Les nouvelles méthodes d'imagerie en coupe transversale permettent une meilleure visualisation des détails anatomiques, par exemple, la tomodensitométrie haute résolution a une résolution spatiale inférieure à 1 mm dans les 3 dimensions. Ces procédés d'imagerie fournissent également une quantité limitée d'informations physiologiques, par exemple, la perfusion tumorale telle que démontrée par l'amélioration avec des agents de contraste intraveineux. La corrélation radiologique-pathologique à l'époque actuelle nous donne la possibilité de travailler à une échelle spatiale plus fine et de tirer parti des informations physiologiques supplémentaires. L'évaluation pathologique des tissus a évolué parallèlement. Les tissus peuvent être colorés de manière traditionnelle pour une évaluation microscopique, mais des outils plus récents tels que l'immunohistochimie et, plus récemment, des méthodes de biologie moléculaire peuvent également être appliqués.

Nous nous intéressons à la corrélation radio-pathologique dans les tumeurs pulmonaires. Les tumeurs sont connues pour être hétérogènes; nous voulons développer une approche qui nous permettra d'explorer leur organisation spatiale. Nous ne pouvons pas compter sur la résection chirurgicale pour fournir des tissus pour l'évaluation pathologique, car la majorité des lésions pulmonaires ne sont jamais réséquées. Par exemple, seulement ~15% des patients atteints d'un cancer du poumon sont des candidats chirurgicaux. Le reste serait perdu pour l'approche classique qui dépend de la chirurgie. La biopsie percutanée à l'aiguille offre un autre moyen d'échantillonnage des tissus. Il s'agit d'un moyen sûr, efficace et couramment utilisé pour obtenir des échantillons de tissu ("échantillons de base") à partir de n'importe quelle masse pulmonaire donnée. Le pathologiste peut traiter ces échantillons de base de la même manière qu'un spécimen chirurgical.