Korrelation von Röntgen und Pathologie mit der Nadelbiopsie von Lungentumoren

Neuere Querschnittsbildgebungsverfahren ermöglichen eine verbesserte Visualisierung anatomischer Details – beispielsweise hat die hochauflösende CT eine räumliche Auflösung von weniger als 1 mm in allen drei Dimensionen. Diese bildgebenden Verfahren liefern auch nur begrenzte physiologische Informationen – beispielsweise die Tumorperfusion, wie durch Verstärkung mit intravenösen Kontrastmitteln nachgewiesen. Die radiologisch-pathologische Korrelation in der heutigen Zeit gibt uns die Möglichkeit, auf einer feineren räumlichen Skala zu arbeiten und die zusätzlichen physiologischen Informationen zu nutzen. Gleichzeitig hat sich die pathologische Beurteilung von Gewebe weiterentwickelt. Gewebe kann zur mikroskopischen Beurteilung auf herkömmliche Weise gefärbt werden, es können jedoch auch neuere Methoden wie die Immunhistochemie und neuerdings auch Methoden der Molekularbiologie angewendet werden.

Wir interessieren uns für die radiologisch-pathologische Korrelation bei Lungentumoren. Es ist bekannt, dass Tumoren heterogen sind; Wir wollen einen Ansatz entwickeln, der es uns ermöglicht, ihre räumliche Organisation zu erforschen. Wir können uns nicht auf eine chirurgische Resektion verlassen, um Gewebe für die pathologische Beurteilung bereitzustellen, da die meisten Lungenläsionen nie reseziert werden. Beispielsweise kommen nur etwa 15 % der Lungenkrebspatienten für eine Operation in Frage. Der Rest würde dem klassischen Ansatz, der auf eine Operation angewiesen ist, verloren gehen. Die perkutane Nadelbiopsie bietet eine alternative Methode zur Gewebeentnahme. Dies ist eine sichere, effektive und häufig verwendete Methode zur Gewinnung von Gewebeproben („Kernproben“) aus einer beliebigen Lungenmasse. Der Pathologe kann diese Kernproben wie ein chirurgisches Präparat verarbeiten.