Aldostérone et homéostasie du glucose

Critère d'intégration:

1. Sujets ambulatoires, âgés de 18 à 70 ans inclus

2. Pour les sujets féminins, les conditions suivantes doivent être remplies :

   a statut post-ménopausique depuis au moins 1 an, ou b statut post-stérilisation chirurgicale, ou c si en âge de procréer, utilisation d'un contrôle des naissances adéquat et volonté de se soumettre à un test urinaire bêta-hcg avant le traitement médicamenteux et chaque jour d'étude

3. Syndrome métabolique tel que défini par la présence de > 3 des éléments suivants :

a Pression artérielle systolique > 130 mm Hg OU Pression artérielle diastolique > 85 mm Hg. b Intolérance au glucose (glycémie à jeun > 100 mg/dL) c Augmentation du taux de triglycérides > 150 mg/dL (1,7 mmol/L) d Diminution du taux de cholestérol HDL Pour les hommes, moins de 40 mg/dL Pour les femmes, moins de 50 mg/ dL e Tour de taille Pour les hommes, supérieur à 40 pouces (102 cm) Pour les femmes, supérieur à 35 pouces (89 cm).

Critère d'exclusion:

1. Diabète de type I déjà diagnostiqué ou utilisation de médicaments antidiabétiques. Les sujets atteints de diabète de type II ne prenant pas de médicaments seront autorisés à participer si la glycémie à jeun est <200mg/dL.
2. Allergies antérieures aux médicaments utilisés dans le protocole d'étude (par ex. L-arginine, chlorure de potassium).
3. Dépistage du potassium plasmatique <3,5 mmol/L ou utilisation de suppléments chroniques de potassium pour le traitement de l'hypokaliémie
4. Utilisation de l'hormonothérapie substitutive
5. Si vous suivez un traitement par statine pour l'hypercholestérolémie, un changement de dose au cours des 6 derniers mois.
6. Allaitement maternel
7. Maladie cardiovasculaire telle qu'un infarctus du myocarde antérieur, la présence d'angine de poitrine, une arythmie importante, une insuffisance cardiaque congestive (hypertrophie du VG acceptable), une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire, un bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré, une sténose de la valve mitrale, une sténose aortique ou une cardiomyopathie hypertrophique
8. Traitement avec des anticoagulants
9. Antécédents de maladie neurologique grave telle qu'hémorragie cérébrale, accident vasculaire cérébral, convulsions ou accident ischémique transitoire
10. Antécédents ou présence de troubles immunologiques ou hématologiques
11. Diagnostic d'asthme nécessitant l'utilisation d'un bêta-agoniste inhalé > 1 fois par semaine
12. Insuffisance gastro-intestinale cliniquement significative pouvant interférer avec l'absorption du médicament
13. Insuffisance hépatique [aspartate amino transaminase (AST) et/ou alanine amino transaminase (ALT) > 2,0 x limite supérieure de la plage normale]
14. Insuffisance de la fonction rénale [taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 ml/min] tel que déterminé par l'équation à quatre variables de la Modification du régime alimentaire en cas d'insuffisance rénale (MDRD), dans laquelle la créatinine sérique (Scr) est exprimée en mg/dl et l'âge en années:
15. DFGe <60 ml/min
16. Hématocrite <35 %
17. Toute maladie sous-jacente ou aiguë nécessitant une médication régulière qui pourrait éventuellement constituer une menace pour le sujet ou rendre difficile la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude, telle que l'arthrite traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens
18. Traitement par corticothérapie systémique chronique (plus de 7 jours consécutifs sur 1 mois)
19. Traitement aux sels de lithium
20. Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
21. Traitement avec tout médicament expérimental au cours du mois précédant l'étude
22. Conditions mentales rendant le sujet incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude
23. Incapacité à se conformer au protocole, par exemple, attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et improbabilité de terminer l'étude