Homeostaza aldosteronu i glukozy

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci ambulatoryjni, w wieku od 18 do 70 lat włącznie

2. W przypadku kobiet muszą być spełnione następujące warunki:

   stan pomenopauzalny od co najmniej 1 roku lub b stan po chirurgicznej sterylizacji lub c jeśli jest w wieku rozrodczym, stosuje odpowiednią antykoncepcję i wyraża chęć poddania się badaniu beta-hcg w moczu przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego i w każdym dniu badania

3. Zespół metaboliczny zdefiniowany jako obecność > 3 z poniższych:

a Skurczowe ciśnienie krwi > 130 mm Hg LUB Rozkurczowe ciśnienie krwi > 85 mm Hg. b Nietolerancja glukozy (stężenie glukozy w osoczu na czczo > 100 mg/dl) c Zwiększony poziom trójglicerydów > 150 mg/dl (1,7 mmol/l) d Obniżony poziom cholesterolu HDL U mężczyzn poniżej 40 mg/dl U kobiet poniżej 50 mg/dl dL e Obwód w pasie Dla mężczyzn powyżej 40 cali (102 cm) Dla kobiet powyżej 35 cali (89 cm).

Kryteria wyłączenia:

1. Wcześniej zdiagnozowana cukrzyca typu I lub stosowanie leków przeciwcukrzycowych. Pacjenci z cukrzycą typu II nieprzyjmujący leków będą dopuszczeni do udziału, jeśli poziom glukozy we krwi na czczo wynosi <200 mg/dl.
2. Wcześniejsze alergie na leki stosowane w protokole badania (np. L-arginina, chlorek potasu).
3. Badanie przesiewowe stężenia potasu w osoczu <3,5 mmol/l lub stosowanie przewlekłych suplementów potasu w leczeniu hipokaliemii
4. Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej
5. W przypadku leczenia hipercholesterolemii statynami zmiana dawki w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
6. Karmienie piersią
7. Choroby sercowo-naczyniowe, takie jak przebyty zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, znaczna arytmia, zastoinowa niewydolność serca (dopuszczalny przerost lewej komory), zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, blok serca drugiego lub trzeciego stopnia, zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie zastawki aortalnej lub kardiomiopatia przerostowa
8. Leczenie antykoagulantami
9. Historia poważnej choroby neurologicznej, takiej jak krwotok mózgowy, udar, napad padaczkowy lub przejściowy atak niedokrwienny
10. Historia lub obecność zaburzeń immunologicznych lub hematologicznych
11. Rozpoznanie astmy wymagające stosowania wziewnego beta-mimetyku >1 raz w tygodniu
12. Klinicznie istotne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą zakłócać wchłanianie leku
13. Zaburzenia czynności wątroby [aminotransferaza asparaginianowa (AST) i (lub) aminotransferaza alaninowa (ALT) >2,0 x górna granica normy]
14. Zaburzenia czynności nerek [szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <60 ml/min] określony za pomocą czteroczynnikowego równania modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD), w którym kreatynina w surowicy (Scr) jest wyrażona w mg/dl, a wiek w lata:
15. eGFR <60 ml/min
16. Hematokryt <35%
17. Jakakolwiek choroba współistniejąca lub ostra wymagająca regularnego leczenia, która mogłaby stanowić zagrożenie dla badanego lub utrudnić wdrożenie protokołu lub interpretację wyników badania, np. zapalenie stawów leczone niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
18. Leczenie przewlekłą ogólnoustrojową terapią glikokortykosteroidami (więcej niż 7 kolejnych dni w ciągu 1 miesiąca)
19. Leczenie solami litu
20. Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków
21. Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 1 miesiąca poprzedzającego badanie
22. Uwarunkowania psychiczne uniemożliwiające osobie badanej zrozumienie charakteru, zakresu i możliwych konsekwencji badania
23. Niezdolność do przestrzegania protokołu, np. postawa niechętna do współpracy, niemożność powrotu na wizyty kontrolne i mało prawdopodobne ukończenie badania