Aldosteron och glukoshomeostas

Inklusionskriterier:

1. Ambulerande försökspersoner, 18 till 70 år, inklusive

2. För kvinnliga ämnen måste följande villkor vara uppfyllda:

   en postmenopausal status i minst 1 år, eller b status efter kirurgisk sterilisering, eller c om av fertil ålder, utnyttjande av adekvat preventivmedel och vilja att genomgå urin beta-hcg-testning före läkemedelsbehandling och varje studiedag

3. Metaboliskt syndrom definierat av närvaron av > 3 av följande:

a Systoliskt blodtryck > 130 mm Hg ELLER Diastoliskt blodtryck > 85 mm Hg. b Glukosintolerans (fastande plasmaglukos > 100 mg/dL) c Ökad triglyceridnivå > 150 mg/dL (1,7 mmol/L) d Minskade nivåer av HDL-kolesterol För män, mindre än 40 mg/dL för kvinnor, mindre än 50 mg/ dL e Midjeomkrets För män, större än 40 tum (102 cm) För kvinnor, större än 35 tum (89 cm).

Exklusions kriterier:

1. Tidigare diagnostiserad typ I-diabetes, eller användning av medicin mot diabetes. Försökspersoner med typ II-diabetes som inte får medicin kommer att tillåtas delta om fasteblodsockret är <200 mg/dL.
2. Tidigare allergier mot mediciner som används i studieprotokollet (t.ex. L-arginin, kaliumklorid).
3. Screening av plasmakalium <3,5 mmol/L eller användning av kroniska kaliumtillskott för behandling av hypokalemi
4. Användning av hormonersättningsterapi
5. Vid statinbehandling för hyperkolesterolemi, dosförändring under de senaste 6 månaderna.
6. Amning
7. Hjärt-kärlsjukdom såsom tidigare hjärtinfarkt, förekomst av angina pectoris, signifikant arytmi, kongestiv hjärtsvikt (acceptabel LV-hypertrofi), djup ventrombos, lungemboli, andra eller tredje gradens hjärtblock, mitralisklaffstenos, aortastenos eller hypertrofisk kardiomyopati
8. Behandling med antikoagulantia
9. Anamnes med allvarlig neurologisk sjukdom såsom hjärnblödning, stroke, anfall eller övergående ischemisk attack
10. Historik eller närvaro av immunologiska eller hematologiska störningar
11. Diagnos av astma som kräver användning av inhalerad beta-agonist >1 gång i veckan
12. Kliniskt signifikant gastrointestinal funktionsnedsättning som kan störa läkemedelsabsorptionen
13. Nedsatt leverfunktion [aspartataminotransaminas (AST) och/eller alaninaminotransaminas (ALT) >2,0 x övre normalgräns]
14. Nedsatt njurfunktion [uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) på <60 ml/min] bestämt av ekvationen för modifiering av kosten vid njursjukdom (MDRD) med fyra variabler, där serumkreatinin (Scr) uttrycks i mg/dl och ålder i år:
15. eGFR <60 ml/min
16. Hematokrit <35 %
17. Varje underliggande eller akut sjukdom som kräver regelbunden medicinering som möjligen kan utgöra ett hot mot försökspersonen eller försvåra implementeringen av protokollet eller tolkningen av studieresultaten, såsom artrit behandlad med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
18. Behandling med kronisk systemisk glukokortikoidbehandling (mer än 7 dagar i följd på 1 månad)
19. Behandling med litiumsalter
20. Historik av alkohol- eller drogmissbruk
21. Behandling med valfritt prövningsläkemedel under 1 månad före studien
22. Psykiska tillstånd som gör att försökspersonen inte kan förstå studiens natur, omfattning och möjliga konsekvenser
23. Oförmåga att följa protokollet, t.ex. osamarbetsvillig attityd, oförmåga att återvända för uppföljningsbesök och osannolikhet att slutföra studien