Entraînement en résistance pendant la radiothérapie pour le cancer du pharynx ou du larynx

Les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (HNCa) perdent souvent un poids corporel et une masse maigre importants, ce qui est associé à une mortalité plus élevée, une plus grande fatigue, une moins bonne qualité de vie et un fonctionnement physique réduit. Étant donné que la supplémentation nutritionnelle peut ne pas améliorer systématiquement la masse corporelle maigre, l'entraînement en résistance peut être bénéfique. Les patients HNCa éprouvent des effets secondaires uniques qui ont un impact sur l'état nutritionnel, limitant la généralisation des résultats des études d'intervention d'exercice dans d'autres types de cancer aux patients HNCa. Par conséquent, 44 patients HNCa seront inscrits dans un essai contrôlé randomisé avec les objectifs d'étude suivants :

Objectif principal de l'étude : étant donné que cette proposition pilote est l'une des premières à tenter un essai d'exercice contrôlé randomisé chez des patients HNCa, l'objectif principal de l'étude examine la faisabilité (par exemple, l'acceptation de l'étude, le recrutement, l'évaluation du processus d'intervention, l'adhésion, les événements indésirables, la rétention). Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les procédures d'étude nécessiteront des modifications mineures dans les études futures.

Objectif secondaire de l'étude n° 1 : étant donné que les tailles d'effet sont nécessaires pour planifier des essais d'efficacité, la proposition comparera l'effet d'un entraînement en résistance de 12 semaines plus une intervention de conseil nutritionnel par rapport au conseil nutritionnel seul sur la force musculaire, la masse corporelle maigre, le fonctionnement physique, la fatigue, et la qualité de vie des patients HNCa recevant une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les patients recevant un entraînement en résistance avec des conseils nutritionnels démontreront une plus grande amélioration des résultats par rapport aux participants recevant des conseils nutritionnels seuls.

Objectif secondaire de l'étude n° 2 : Pour améliorer l'adhésion dans les futurs essais d'intervention, cette proposition déterminera les taux d'entraînement en résistance et d'adhésion nutritionnelle et les facteurs associés chez les patients HNCa en utilisant les registres de présence, les journaux d'exercice, les registres de régime, l'enquête auto-administrée et l'examen des dossiers médicaux. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les taux d'adhésion seront inférieurs à ceux d'autres populations de cancer avec des corrélats, notamment des facteurs démographiques, médicaux et psychosociaux.

Les évaluations auront lieu au départ (première semaine de radiothérapie), à ​​la semaine 6 (mi-intervention) et à la semaine 12 (post-intervention). Les analyses qualitatives et quantitatives (par exemple, les taux, les intervalles de confiance à 95 %) évalueront la faisabilité et l'ANOVA à modèle mixte examinera les différences entre les groupes. Ces informations sont essentielles pour la conception de futurs essais d'efficacité de l'entraînement en résistance chez les patients HNCa afin de prévenir la perte de masse corporelle maigre chez les patients HNCa, réduisant potentiellement la mortalité, minimisant la fatigue et améliorant le fonctionnement physique et la qualité de vie.