Psychologie de la récompense et de la punition : imagerie cérébrale fonctionnelle et moléculaire et corrélats monoaminergiques

• CRITÈRE D'INTÉGRATION:

  1. Âgé de 18 à 45 ans ;
  2. En bonne santé, selon les antécédents et l'examen physique ; et
  3. Droitier (tel qu'évalué à l'aide de l'Edinburgh Handedness Inventory ; Oldfield, 1971)

Tous les participants du groupe cocaïne doivent répondre aux critères du DSM-IV pour la dépendance à la cocaïne au moment de la participation. Les participants cocaïnomanes doivent également être positifs pour la consommation de cocaïne dans leur dépistage toxicologique urinaire.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les participants potentiels de l'un ou l'autre des groupes expérimentaux seront exclus de la participation à cette étude selon les critères suivants :

1. Consommation actuelle de drogue : les sujets peuvent fumer des cigarettes ordinaires, consommer des quantités modérées d'alcool et de caféine, ou fumer occasionnellement une cigarette de marijuana. La consommation modérée d'alcool est définie comme pour les hommes, moins de dix verres et pour les femmes moins de 7 verres d'alcool (1,5 oz) ou l'équivalent de bière (12 oz) ou de vin (5 oz) par semaine. Une consommation modérée de caféine est définie comme moins de 500 mg de caféine par jour, où une portion de 5 oz de café et 2 portions de 12 oz de boissons gazeuses contenant de la caféine ou de thé contiennent chacune 100 mg. La consommation occasionnelle de marijuana est définie comme inférieure ou égale à 2 cigarettes/mois. Les participants ne peuvent pas consommer d'alcool ou de marijuana pendant au moins 24 heures avant le scan, mais seront autorisés à fumer des cigarettes ordinaires selon leur mode de consommation normal. Les participants qui ne respectent pas ces directives pour l'utilisation actuelle des médicaments ne seront pas autorisés à participer à cette étude.
2. Utilisation actuelle ou passée de médicaments : les volontaires ne peuvent pas actuellement utiliser de façon chronique (définie comme quotidienne pendant plus de 10/14 jours au cours du dernier mois) des médicaments sur ordonnance ou en vente libre qui pourraient interférer avec le signal d'imagerie (TEP ou IRM) ou qui peuvent interagir négativement avec l'une des substances étant donné dans ce protocole. Cela comprendra, mais sans s'y limiter, les antihypertenseurs, les antiallergiques et les analgésiques. De plus, l'utilisation de médicaments psychotropes, en particulier d'antidépresseurs ou d'antipsychotiques, sera exclusive. L'utilisation antérieure d'antidépresseurs sera évaluée au cas par cas ; cependant, l'utilisation d'IMAO dans les 14 jours suivant l'administration d'AMPH sera exclusive en raison de la possibilité de précipiter une crise hypertensive. Des médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent être utilisés de manière occasionnelle (par exemple, pour le traitement d'affections spontanément résolutives, telles que des maux de tête occasionnels, des malaises musculo-squelettiques, des symptômes allergiques ou des douleurs), mais les médicaments qui peuvent interagir avec l'AMPH tels que la vitamine Le C, la L-glutamine, le bicarbonate de sodium et le phosphate de sodium seront exclusifs. De plus, l'utilisation actuelle de composés de type œstrogène en vente libre sera exclusive pour les participantes. Seront également exclus de l'étude les sujets ayant eu antérieurement une exposition importante à des médicaments agissant sur le système DA (antipsychotiques, psychostimulants).
3. Maladie du SNC : Antécédents d'anomalies cérébrales structurelles connues (par ex. néoplasme, kystes sous-arachnoïdiens), maladie cérébrovasculaire, maladie infectieuse (par ex. abcès), des antécédents de traumatisme crânien (définis comme une perte de connaissance documentée > 5 min ou une blessure nécessitant une hospitalisation), des antécédents de convulsions à l'âge adulte, d'apnée du sommeil ou de tics seront tous exclus.
4. Maladie cardiovasculaire, pulmonaire ou systémique : tension artérielle diastolique répétée (mesurée à trois reprises) > 90 mm Hg, ou tension artérielle systolique > 135 mm Hg, arythmie connue, maladie coronarienne symptomatique ou connue ; antécédents d'endocardite, d'embolie cérébrale, de maladie pulmonaire obstructive, d'asthme, de tuberculose active, de maladie endocrinienne connue (troubles des fonctions surrénaliennes, thyroïdiennes, osseuses ou reproductives), de dysfonctionnement rénal ou hépatique chronique connu, de séropositivité au VIH connue, de maladie auto-immune actuelle connue impliquant le SNC , glaucome, allergie à l'amphétamine, à la dextroamphétamine ou hypersensibilité connue aux amines sympathomimétiques.
5. Les participantes qui sont actuellement enceintes ou qui allaitent ne seront pas autorisées à participer à cette étude. Les sujets féminins recevront un test de grossesse sérique au maximum 24 heures avant chaque séance de TEP et un test de grossesse urinaire le jour de chaque séance d'IRMf.
6. Exposition aux rayonnements : tout sujet qui a participé à des études de recherche dans lesquelles il a été exposé à des rayonnements ou a été exposé à des rayonnements à des fins médicales ou autres, ce qui, en combinaison avec la présente étude, entraînerait une exposition totale effective aux rayonnements (de études de recherche) dépassant 5,0 rem en un an seront exclus.
7. Les enfants de moins de 18 ans seront exclus pour éviter une exposition inutile aux rayonnements de cette population.
8. La présence dans le corps d'implants métalliques ou de matériaux pouvant être déplacés par l'aimant du scanner IRM exclura les participants de cette étude. Cela comprendra, mais sans s'y limiter, les stimulateurs cardiaques, les implants chirurgicaux, les clips d'anévrisme, les appareils dentaires ou les balles. Une histoire de travail avec du métal avec d'éventuels fragments de métal dans le corps peut également entraîner l'exclusion de l'étude.
9. Critères d'exclusion divers : Masse corporelle supérieure à 300 lb. Hématocrite < 39,0 % pour les hommes ou < 35,0 % pour les femmes. Les participants seront également exclus si les veines sont inaccessibles.
10. La claustrophobie servira également de critère d'exclusion.

Contrôler les participants

En plus des critères décrits ci-dessus, les participants potentiels au contrôle seront exclus s'ils répondent aux critères suivants :

1. Maladie psychiatrique actuelle ou passée : les critères du DSM-IV seront utilisés (DSM-IV, APA, 1994) pour déterminer ce critère. Aucun sujet avec un diagnostic actuel de l'axe I ne sera autorisé à participer.
2. Antécédents d'abus de drogues : les volontaires témoins signalant des antécédents actuels ou importants d'abus de drogues illicites (définis comme l'utilisation d'une seule substance illicite plus de 30 fois dans une vie pour une substance donnée, à l'exception de la marijuana) seront exclus de l'étude.
3. Dépistage toxicologique urinaire positif pour les amphétamines ou la cocaïne avant la participation à l'étude.

Sujets cocaïnomanes

Les candidats du groupe cocaïnomane seront exclus de l'étude si :

1. Ils recherchent activement ou participent à un traitement pour toxicomanie.
2. Ils sont dépendants d'autres substances que la nicotine ou la cocaïne au moment de la participation.