Psykologi for belønning og straff: funksjonell og molekylær hjerneavbildning og monoaminerge korrelater

• INKLUSJONSKRITERIER:

  1. Alder mellom 18 - 45 år;
  2. Ved god helse, basert på historie og fysisk undersøkelse; og
  3. Høyrehendt (som vurdert ved bruk av Edinburgh Handedness Inventory; Oldfield, 1971)

Alle deltakere i kokaingruppen må oppfylle DSM-IV-kriteriene for kokainavhengighet på tidspunktet for deltakelsen. Kokainavhengige deltakere må også være positive for kokainbruk i sin urintoksikologiske skjerm.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Potensielle deltakere for begge eksperimentelle grupper vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien i henhold til følgende kriterier:

1. Nåværende narkotikabruk: Personer kan røyke vanlige sigaretter, bruke moderate mengder alkohol og koffein, eller røyke en og annen marihuana-sigarett. Moderat alkoholbruk er definert som for menn, mindre enn ti drinker og for kvinner mindre enn 7 drinker brennevin (1,5 oz) eller tilsvarende øl (12 oz) eller vin (5 oz) per uke. Moderat koffeinbruk er definert som mindre enn 500 mg koffein per dag, der én 5-oz porsjon kaffe og 2 12-oz porsjoner koffeinholdig brus eller te hver inneholder 100 mg. Sporadisk bruk av marihuana er definert som mindre enn eller lik 2 sigaretter/måned. Deltakere kan ikke bruke alkohol eller marihuana i minst 24 timer før skanning, men vil få lov til å røyke vanlige sigaretter i henhold til deres normale bruksmønster. Deltakere som ikke oppfyller disse retningslinjene for gjeldende legemiddelbruk vil ikke få delta i denne studien.
2. Nåværende eller tidligere medisinbruk: Frivillige kan for øyeblikket ikke bruke kroniske (definert som daglig i mer enn 10/14 dager den siste måneden) reseptbelagte eller reseptfrie medisiner som kan forstyrre bildesignalet (PET eller MR) eller som kan samhandle negativt med noen av stoffene som er gitt i denne protokollen. Dette vil inkludere, men ikke være begrenset til, antihypertensive, antiallergi- og smertestillende medisiner. I tillegg vil bruk av psykotrope medisiner, spesielt antidepressiva eller antipsykotiske medisiner, være ekskluderende. Tidligere bruk av antidepressiva vil bli evaluert fra sak til sak; Imidlertid vil bruk av MAO-hemmere innen 14 dager etter AMPH-administrasjon være ekskluderende på grunn av muligheten for å utløse hypertensiv krise. Over disk eller reseptbelagte medisiner kan brukes av og til (for eksempel for behandling av selvbegrensede tilstander, som sporadisk hodepine, muskel- og skjelettubehag, allergiske symptomer eller smerter), men medisiner som kan samhandle med AMPH som vitamin C, L-glutamin, natriumbikarbonat og natriumfosfat vil være ekskluderende. I tillegg vil dagens bruk av reseptfrie østrogenlignende forbindelser være ekskluderende for kvinnelige deltakere. Forsøkspersoner som tidligere har hatt betydelig eksponering for medisiner som virker på DA-systemet (antipsykotika, psykostimulerende midler) vil også bli ekskludert fra studien.
3. CNS-sykdom: Historie med kjente strukturelle hjerneabnormiteter (f. neoplasmer, subaraknoidale cyster), cerebrovaskulær sykdom, infeksjonssykdom (f.eks. abscess), historie med hodetraumer (definert som dokumentert bevissthetstap > 5 minutter eller skade som krever sykehusinnleggelse), historie med anfall som voksen, søvnapné eller tic-lidelse vil alle være ekskluderende.
4. Kardiovaskulær, lunge- eller systemisk sykdom: Gjentatt (målt ved tre separate anledninger) diastolisk blodtrykk > 90 mm Hg, eller systolisk blodtrykk > 135 mm Hg, kjent arytmi, symptomatisk eller kjent koronararteriesykdom; historie med endokarditt, cerebral emboli, obstruktiv lungesykdom, astma, aktiv tuberkulose, kjent endokrin sykdom (forstyrrelser i binyre-, skjoldbruskkjertel-, bein- eller reproduksjonsfunksjon), kjent kronisk nyre- eller leverdysfunksjon, kjent HIV-seropositiv, kjent nåværende autoimmun sykdom som involverer CNS , glaukom, allergi mot amfetamin, dekstroamfetamin eller kjent overfølsomhet for sympatomimetiske aminer.
5. Kvinnelige deltakere som for øyeblikket er gravide eller ammer vil ikke få delta i denne studien. Kvinnelige forsøkspersoner vil få en serumgraviditetstest maksimalt 24 timer før hver PET-økt og en uringraviditetstest på dagen for hver fMRI-økt.
6. Strålingseksponering: Ethvert forsøksperson som har deltatt i noen forskningsstudier der han/hun har mottatt en strålingseksponering eller har blitt utsatt for stråling for medisinske eller andre formål, som i kombinasjon med denne studien vil resultere i en total effektiv strålingseksponering (fra forskningsstudier) som overstiger 5,0 rem i løpet av et år vil bli ekskludert.
7. Barn under 18 år vil bli ekskludert for å unngå unødvendig eksponering for stråling til denne befolkningen.
8. Tilstedeværelse i kroppen av metalliske implantater eller materialer som kan flyttes av magneten på MR-skanneren vil ekskludere deltakere fra denne studien. Dette vil inkludere, men ikke være begrenset til, pacemakere, kirurgiske implantater, aneurismeklemmer, tannbøyler eller kuler. En historie med arbeid med metall med påfølgende mulige metallfragmenter i kroppen kan også resultere i studieekskludering.
9. Diverse eksklusjonskriterier: Kroppsmasse større enn 300 lbs. Hematokrit < 39,0 % for menn eller < 35,0 % for kvinner. Deltakere vil også bli ekskludert hvis årer er utilgjengelige.
10. Klaustrofobi vil også fungere som et eksklusjonskriterium.

Kontrolldeltakere

I tillegg til de kriteriene som er skissert ovenfor, vil potensielle kontrolldeltakere bli ekskludert hvis de oppfyller følgende kriterier:

1. Nåværende eller tidligere psykiatrisk sykdom: DSM-IV-kriterier vil bli brukt (DSM-IV, APA, 1994) for å bestemme dette kriteriet. Ingen forsøksperson med aktuell akse I-diagnose vil få delta.
2. Historie om narkotikamisbruk: Kontrollfrivillige som rapporterer enten nåværende eller en betydelig historie med ulovlig narkotikamisbruk (definert som enkeltbruk av ulovlige stoffer mer enn 30 ganger i løpet av livet for et gitt stoff, unntatt marihuana) vil bli ekskludert fra studien.
3. Positiv urintoksikologisk screening for enten amfetamin eller kokain før studiedeltakelse.

Kokainavhengige personer

Kandidater for den kokainavhengige gruppen vil bli ekskludert fra studien hvis:

1. De søker aktivt eller engasjerer seg i rusbehandling.
2. De er avhengige av andre stoffer unntatt nikotin eller kokain på tidspunktet for deltakelsen.