Psychologia nagrody i kary: funkcjonalne i molekularne obrazowanie mózgu oraz korelaty monoaminergiczne

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

  1. Wiek od 18 do 45 lat;
  2. W dobrym stanie zdrowia, na podstawie wywiadu i badania fizykalnego; I
  3. Praworęczny (oceniany za pomocą Edinburgh Handedness Inventory; Oldfield, 1971)

Wszyscy uczestnicy grupy kokainowej muszą spełniać kryteria DSM-IV dotyczące uzależnienia od kokainy w momencie uczestnictwa. Uczestnicy uzależnieni od kokainy muszą również mieć pozytywny wynik badania toksykologicznego moczu pod kątem używania kokainy.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Potencjalni uczestnicy którejkolwiek z grup eksperymentalnych zostaną wykluczeni z udziału w tym badaniu zgodnie z następującymi kryteriami:

1. Obecne zażywanie narkotyków: Badani mogą palić zwykłe papierosy, spożywać umiarkowane ilości alkoholu i kofeiny lub okazjonalnie palić papierosy z marihuaną. Umiarkowane spożycie alkoholu definiuje się jako mniej niż dziesięć drinków dla mężczyzn, a dla kobiet mniej niż 7 drinków likieru (1,5 uncji) lub równoważnego piwa (12 uncji) lub wina (5 uncji) tygodniowo. Umiarkowane spożycie kofeiny definiuje się jako mniej niż 500 mg kofeiny dziennie, przy czym jedna porcja kawy o pojemności 5 uncji i dwie porcje napojów bezalkoholowych lub herbaty zawierających kofeinę o pojemności 12 uncji zawierają po 100 mg kofeiny. Sporadyczne używanie marihuany definiuje się jako mniej niż lub równe 2 papierosom miesięcznie. Uczestnicy nie mogą używać alkoholu ani marihuany przez co najmniej 24 godziny przed skanowaniem, ale będą mogli palić zwykłe papierosy zgodnie z ich normalnym schematem używania. Uczestnicy, którzy nie spełniają tych wytycznych dotyczących bieżącego używania narkotyków, nie zostaną dopuszczeni do udziału w tym badaniu.
2. Obecne lub przeszłe stosowanie leków: Wolontariusze nie mogą obecnie stosować przewlekle (codziennie przez ponad 10/14 dni w ostatnim miesiącu) leków na receptę lub dostępnych bez recepty, które mogą zakłócać sygnał obrazowania (PET lub MRI) lub które mogą wchodzić w interakcje niekorzystnie z którąkolwiek z substancji podanych w tym protokole. Obejmuje to między innymi leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwalergiczne i przeciwbólowe. Ponadto wykluczające będzie stosowanie leków psychotropowych, w szczególności leków przeciwdepresyjnych lub przeciwpsychotycznych. Wcześniejsze stosowanie leków przeciwdepresyjnych będzie oceniane indywidualnie dla każdego przypadku; jednakże stosowanie IMAO w ciągu 14 dni od podania AMPH będzie wykluczone ze względu na możliwość przyspieszenia przełomu nadciśnieniowego. Sporadycznie można stosować leki dostępne bez recepty lub na receptę (na przykład w leczeniu samoograniczających się stanów, takich jak okazjonalny ból głowy, dyskomfort mięśniowo-szkieletowy, objawy alergiczne lub ból), ale leki, które mogą wchodzić w interakcje z AMPH, takie jak witamina C, L-glutamina, wodorowęglan sodu i fosforan sodu będą wykluczone. Ponadto obecne stosowanie dostępnych bez recepty związków estrogenopodobnych będzie wykluczające udział kobiet. Osoby, które wcześniej miały znaczącą ekspozycję na leki działające na układ DA (leki przeciwpsychotyczne, psychostymulanty) również zostaną wykluczone z badania.
3. Choroba OUN: Historia znanych nieprawidłowości strukturalnych mózgu (np. nowotwory, torbiele podpajęczynówkowe), choroby naczyń mózgowych, choroby zakaźne (np. ropień), uraz głowy w wywiadzie (definiowany jako udokumentowana utrata przytomności > 5 min lub uraz wymagający hospitalizacji), napady padaczkowe w wieku dorosłym, bezdech senny lub tiki będą wykluczone.
4. Choroba sercowo-naczyniowa, płucna lub ogólnoustrojowa: powtarzające się (mierzone przy trzech różnych okazjach) rozkurczowe ciśnienie krwi > 90 mm Hg lub skurczowe ciśnienie krwi > 135 mm Hg, znana arytmia, objawowa lub znana choroba wieńcowa; zapalenie wsierdzia, zatorowość mózgowa, obturacyjna choroba płuc, astma, czynna gruźlica, znana choroba endokrynologiczna (zaburzenia czynności nadnerczy, tarczycy, kości lub rozrodu), znana przewlekła dysfunkcja nerek lub wątroby, znana seropozytywność HIV, znana obecnie choroba autoimmunologiczna obejmująca ośrodkowy układ nerwowy jaskra, alergia na amfetaminę, dekstroamfetaminę lub znana nadwrażliwość na aminy sympatykomimetyczne.
5. Kobiety, które są obecnie w ciąży lub karmią piersią, nie będą mogły uczestniczyć w tym badaniu. Kobiety otrzymają test ciążowy z surowicy maksymalnie 24 godziny przed każdą sesją PET oraz test ciążowy z moczu w dniu każdej sesji fMRI.
6. Narażenie na promieniowanie: każdy uczestnik, który brał udział w jakichkolwiek badaniach naukowych, w których był narażony na promieniowanie lub był narażony na promieniowanie w celach medycznych lub innych, co w połączeniu z niniejszym badaniem skutkowałoby całkowitym efektywnym narażeniem na promieniowanie (od badania naukowe) przekraczające 5,0 rem w ciągu roku będą wykluczone.
7. Dzieci w wieku poniżej 18 lat zostaną wykluczone, aby uniknąć niepotrzebnego narażenia tej populacji na promieniowanie.
8. Obecność w ciele metalowych implantów lub materiałów, które mogłyby zostać przesunięte przez magnes skanera MRI, wykluczy uczestników z tego badania. Dotyczy to między innymi rozruszników serca, implantów chirurgicznych, zacisków tętniaków, aparatów ortodontycznych lub pocisków. Historia pracy z metalem iw konsekwencji ewentualne fragmenty metalu w ciele mogą również skutkować wykluczeniem z badania.
9. Różne kryteria wykluczające: Masa ciała większa niż 300 funtów. Hematokryt <39,0% dla mężczyzn lub <35,0% dla kobiet. Uczestnicy zostaną również wykluczeni, jeśli żyły będą niedostępne.
10. Klaustrofobia będzie również służyć jako kryterium wykluczenia.

Uczestnicy kontroli

Oprócz kryteriów opisanych powyżej, potencjalni uczestnicy kontroli zostaną wykluczeni, jeśli spełnią następujące kryteria:

1. Obecna lub przebyta choroba psychiczna: Kryteria DSM-IV zostaną użyte (DSM-IV, APA, 1994) do określenia tego kryterium. Żaden pacjent z aktualną diagnozą osi I nie zostanie dopuszczony do udziału.
2. Historia nadużywania narkotyków: ochotnicy z grupy kontrolnej, którzy zgłosili obecnie lub znaczącą historię nielegalnego nadużywania narkotyków (zdefiniowanego jako używanie pojedynczej nielegalnej substancji ponad 30 razy w ciągu życia dla dowolnej substancji, z wyjątkiem marihuany) zostaną wykluczeni z badania.
3. Pozytywny test toksykologiczny moczu na obecność amfetaminy lub kokainy przed udziałem w badaniu.

Osoby uzależnione od kokainy

Kandydaci do grupy kokainozależnej zostaną wykluczeni z badania, jeśli:

1. Aktywnie poszukują lub angażują się w leczenie uzależnień.
2. Są uzależnieni od innych substancji poza nikotyną lub kokainą w czasie uczestnictwa.