Effets neurochimiques des acides gras oméga-3 chez les adolescents à risque de manie (R34)

Critère d'inclusion :

• 10-21 ans.
• Au moins un parent biologique atteint de trouble bipolaire I.
• Répond aux 80 critères du DSM-IV-TR pour le trouble dépressif majeur (MDD ou trouble dépressif NOS lors du dépistage, tel que déterminé par l'Université de Washington à St. Louis Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia, WASH-U-KSADS ; 81
• Childhood Depression Rating Scale-Revised Version40,41(CDRS-R) obtient des scores supérieurs ou égaux à 40 lors du dépistage et de l'inclusion.
• Anglais courant.
• Fourniture d'un consentement éclairé écrit/assentiment tel que décrit précédemment.
• Accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes : abstinence totale de rapports sexuels, barrière (diaphragme ou préservatif) ou contraceptif oral/injectable.

Critère d'exclusion :

• Contre-indication à une IRM (par exemple, pinces métalliques, appareils orthodontiques ou claustrophobie).
• Symptômes de l'humeur résultant d'une maladie médicale aiguë ou d'une intoxication aiguë ou d'un sevrage de drogues ou d'alcool, déterminés par une évaluation médicale minutieuse ou une résolution rapide des symptômes.
• Symptômes psychotiques (c'est-à-dire hallucinations ou délires).
• Toute histoire de vie d'un épisode maniaque ou hypomaniaque.
• Tout diagnostic à vie de trouble bipolaire non spécifié (NOS) ou de cyclothymie ou un diagnostic actuel de trouble dépressif NOS. Un diagnostic actuel de dysthymie ne sera pas exclusif si l'adolescent a également un diagnostic actuel de TDM.
• Antécédents médicaux majeurs (par ex. diabète) ou une maladie neurologique, des anomalies de laboratoire ou un épisode important (> 10 minutes) de perte de conscience qui pourrait influencer les résultats de l'IRM, tel que déterminé par un médecin de l'étude.
• Tout antécédent de dépendance à l'alcool ou aux drogues (la dépendance à la nicotine est autorisée).
• Allergie aux crustacés ou aux fruits de mer.
• Retard mental (QI <70) tel que déterminé par l'échelle d'intelligence abrégée de Wechsler (WASI), administré par un coordinateur de recherche qui est un psychométricien qualifié.
• Un test de grossesse sérique positif ou allaitant.
• Antécédents d'intolérance, d'hypersensibilité ou de non-réponse aux acides gras oméga-3.
• Tout antécédent de trouble hématologique chez eux-mêmes ou un parent au premier degré, puisque les acides gras oméga-3 peuvent être associés à des effets anticoagulants.
• Utilisation concomitante de médicaments ayant des effets anticoagulants (par ex. aspirine).
• Un taux sérique de lithium ou de valproate > 0,4 ​​mEq/L et 30 mg/L, respectivement au départ.
• Utilisation d'antipsychotiques, d'autres stabilisateurs de l'humeur, de stimulants (si vous choisissez d'arrêter) ou d'atomoxétine dans les 72 heures (l'aripiprazole dans les deux semaines sera exclu en raison de sa longue demi-vie) ou d'antidépresseurs dans les 5 jours (la fluoxétine dans le mois sera exclu en raison de sa longue demi-vie). Les patients traités avec un antipsychotique à effet retard dans un intervalle posologique de référence seront exclus. Les sujets diagnostiqués avec le TDAH et prenant une dose stable de stimulants au cours du mois précédent seront autorisés à continuer si cela est jugé nécessaire par le sujet, le soignant principal et le rapport du clinicien traitant en collaboration avec le médecin de l'étude.
• Utilisation concomitante d'autres médicaments psychotropes ou de médicaments ayant des effets sur le système nerveux central (SNC) dans les 5 demi-vies à partir de l'examen IRM de base ou d'un traitement antérieur avec un médicament ayant des effets sur le SNC qui nécessite plus de 5 jours d'une période de dépistage.
• Tout symptôme psychiatrique nécessitant une hospitalisation dans un hôpital psychiatrique, tel que déterminé par un médecin de l'étude.
• Toute psychothérapie initiée dans les 2 mois précédant la visite de dépistage, ou envisage d'initier une psychothérapie pendant la participation à l'étude. Les adolescents qui présentent leur épisode dépressif actuel malgré une psychothérapie à plus long terme (c'est-à-dire > 2 mois) peuvent être inclus. Pour les participants qui entrent dans l'étude sur la psychothérapie, le type et la fréquence de la thérapie resteront constants pendant l'étude.