- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00947297
Étude de l'innocuité du HPN (Hyperion)-100 pour le traitement à long terme des troubles du cycle de l'urée (Treat UCD)
Une étude ouverte de phase 3 sur l'innocuité du HPN-100 pour le traitement à long terme des troubles du cycle de l'urée (Treat UCD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude d'innocuité à long terme d'un an sur HPN-100 chez des sujets UCD. Les sujets ont été évalués régulièrement pour la sécurité et le contrôle de leur ammoniaque veineuse. Les événements hyperammonémiques ont été caractérisés en fonction des facteurs contributifs, tels que les maladies intercurrentes, le régime alimentaire et le non-respect des médicaments.
Quarante sujets avec un diagnostic d'UCD qui ont terminé l'étude HPN-100-006 ont été inscrits.
Vingt sujets UCD supplémentaires âgés de ≥ 6 ans ont été recrutés. Ces sujets comprenaient ceux qui n'étaient pas qualifiés pour HPN-100-006 [par exemple, les sujets âgés de 6 à 17 ans ; sujets avec d'autres sous-types d'UCD ou sujets adultes n'ayant pas pris de phénylbutyrate de sodium (NaPBA) au cours des 6 derniers mois, etc.]. Pour les sujets adultes n'ayant pas reçu de NaPBA au cours des 6 derniers mois, les sujets doivent, de l'avis de l'investigateur, s'attendre à bénéficier de l'ajout d'un agent piégeant l'azote à leur traitement actuel. Voir les critères d'inclusion pour des exemples de preuves cliniques d'un bénéfice potentiel.
Les évaluations mensuelles comprenaient des tests de sécurité en laboratoire, un panel d'acides aminés, des signes vitaux, une surveillance par électrocardiogramme (ECG), de l'ammoniac veineux et des métabolites sanguins et urinaires. Les événements indésirables (EI) et les médicaments concomitants ont été enregistrés sur une base continue.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada
- The Hospital for Sick Children
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California
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Long Beach, California, États-Unis, 90806
- Long Beach Memorial
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Yale School of Medicine
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Children's National Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32611
- University of Florida
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- Univeristy of Iowa
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Maine
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Portland, Maine, États-Unis, 04102
- Maine Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- SNBL-Clinical Pharmacology Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts-New England Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55454
- University of Minnesota Medical Center
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Valhalla, New York, États-Unis, 10595
- Westchester Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15260
- University of Pittsburgh
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- University of Utah
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Sujets masculins et féminins ayant complété HPN-100-006 :
* De plus, environ 20 sujets UCD âgés de ≥ 6 ans peuvent être inscrits qui n'ont pas participé à HPN-100-006. Ces sujets peuvent inclure ceux qui n'étaient pas qualifiés HPN-100-006 (par exemple, les sujets âgés de 6 à 17 ans, les sujets avec d'autres sous-types d'UCD ou les sujets adultes qui n'ont pas pris de phénylbutyrate de sodium (NaPBA) au cours des 6 derniers mois , etc.). Pour les sujets adultes n'ayant pas reçu de NaPBA au cours des 6 derniers mois, les sujets doivent, de l'avis de l'investigateur, s'attendre à bénéficier de l'ajout d'un agent piégeant l'azote à leur traitement actuel. Les preuves cliniques du bénéfice potentiel de l'introduction d'un agent éliminant l'ammoniac peuvent inclure des antécédents récents (au cours de l'année écoulée) d'hyperammoniémie cliniquement manifeste accompagnée d'une ammoniaque veineuse ≥ 100 μmol/L, des antécédents récents (au cours de l'année écoulée) de une intolérance ou des antécédents de taux d'ammoniaque veineux anormalement élevés accompagnés de symptômes (par exemple, des maux de tête) qui pourraient raisonnablement être attribués à l'hyperammoniémie.
- Consentement éclairé signé par le sujet et/ou son représentant légalement acceptable.
- Diagnostic de trouble du cycle de l'urée (déficit enzymatique ou transporteur) confirmé par des tests enzymatiques, biochimiques ou génétiques.
- Capable d'effectuer et de se conformer aux activités d'étude, y compris les prises de sang.
- Test de grossesse négatif pour toutes les femmes en âge de procréer.
- Toutes les femmes en âge de procréer et tous les hommes sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable tout au long de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Dépistage d'un taux d'ammoniac veineux ≥ 100 μmol/L ou signes et symptômes indiquant une hyperammoniémie ; les sujets peuvent être re-dépistés après que leur ammoniaque veineuse est contrôlée, à la discrétion de l'investigateur.
- Antécédents de 4 événements hyperammonémiques ou plus tels que définis à la section 3.5.1 au cours des 12 mois précédents.
- Infection active (virale ou bactérienne) ou toute autre condition pouvant augmenter les niveaux d'ammoniac veineux.
- Toute anomalie clinique ou de laboratoire ou condition médicale qui, à la discrétion de l'investigateur, peut exposer le sujet à un risque accru en participant à cette étude.
- Utilisation de tout médicament connu pour affecter de manière significative la clairance rénale (par exemple, le probénécide) ou pour augmenter le catabolisme des protéines (par exemple, les corticostéroïdes), ou d'un autre médicament connu pour augmenter les niveaux d'ammoniac veineux (par exemple, le valproate), dans les 24 heures précédant le jour 1 et tout au long de l'étude.
- Antécédents d'allongement de l'intervalle QTc (intervalle QT corrigé), ou un intervalle QTc ≥ 450 msec ou une augmentation ≥ 60 msec au cours de l'étude HPN-100 précédente, le cas échéant.
- Hypersensibilité connue au PAA ou au PBA.
- Greffe de foie, y compris greffe hépatocellulaire.
- Femelles allaitantes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: HPN-100
Patients traités par HPN-100
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HPN-100 est un triglycéride qui a un mécanisme d'action similaire à celui du NaPBA.
C'est un liquide avec un minimum de goût et d'odeur.
Trois cuillères à café de HPN-100 (~ 17,4 ml) fournissent l'équivalent de PBA que 40 comprimés de NaPBA.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux d'événements indésirables (nombre de participants ayant subi un EI considéré comme lié au médicament à l'étude)
Délai: 1 an
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre et causes des événements hyperammonémiques
Délai: 1 an
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Nombre de crises hyperammoniémiques par patient
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1 an
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Niveaux d'ammoniaque dans le sang
Délai: 1 an
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Niveaux d'ammoniac veineux au fil du temps
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1 an
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Satisfaction des patients avec HPN-100
Délai: Mois 1 après la dose
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La préférence médicamenteuse sera notée à la semaine 3
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Mois 1 après la dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Diaz GA, Krivitzky LS, Mokhtarani M, Rhead W, Bartley J, Feigenbaum A, Longo N, Berquist W, Berry SA, Gallagher R, Lichter-Konecki U, Bartholomew D, Harding CO, Cederbaum S, McCandless SE, Smith W, Vockley G, Bart SA, Korson MS, Kronn D, Zori R, Merritt JL 2nd, C S Nagamani S, Mauney J, Lemons C, Dickinson K, Moors TL, Coakley DF, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control and neurocognitive outcome among urea cycle disorder patients treated with glycerol phenylbutyrate. Hepatology. 2013 Jun;57(6):2171-9. doi: 10.1002/hep.26058. Epub 2013 Jan 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies génétiques, innées
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Métabolisme des acides aminés, erreurs innées
- Troubles du cycle de l'urée, innés
- Agents antinéoplasiques
- Acide 4-phénylbutyrique
Autres numéros d'identification d'étude
- HPN-100-007
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
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