Évaluation de l'efficacité du scellant bipolaire Aquamantys 6.0 chez les patients subissant une arthroplastie totale de la hanche (Hip)

Critère d'intégration:

• Âge : 18 - 85 ans
• Sexe : Les hommes et les femmes seront inclus. Le ratio hommes-femmes dépendra de la population de patients.
• Santé stable : Au moment de la chirurgie, sur la base d'un examen physique et des antécédents médicaux.
• Le patient présentait des signes radiographiques préopératoires de dégénérescence articulaire compatible avec une PTH qui n'aurait pas pu être traitée de manière non chirurgicale.
• Le patient souffrait de douleurs sévères à la hanche et d'un handicap dû à une maladie articulaire dégénérative.
• Le patient ou son représentant légal a signé le formulaire de consentement éclairé. Le patient est capable de prendre des décisions éclairées concernant ses soins de santé.

Critère d'exclusion:

• Patients ayant des antécédents de maladie cardiaque, de maladie du foie ou de maladie rénale. Une maladie cardiaque grave, une maladie du foie et un dysfonctionnement rénal peuvent confondre différents paramètres dans cette étude. Les patients dont la fonction cardiaque est diminuée à la suite d'un infarctus du myocarde, d'une cardiomyopathie ou d'une insuffisance cardiaque congestive auront probablement besoin de transfusions de culots globulaires à des seuils inférieurs par rapport à leurs homologues sains pour la cardioprotection. Par conséquent, les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde, de cardiomyopathie, d'insuffisance cardiaque congestive ou d'autres antécédents cardiaques importants seront exclus de cette étude. De plus, les patients atteints d'un dysfonctionnement hépatique dû à une cirrhose ou à une hépatite peuvent avoir une production altérée de facteurs dans la cascade de coagulation, ce qui peut rendre ces personnes plus sujettes aux saignements, en particulier avec l'utilisation d'anticoagulants tels que lovenox. Pour cette raison, ces patients seront également exclus de cette étude. Enfin, les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal auront une clairance de la créatinine réduite, ce qui peut élever artificiellement les niveaux de lovenox, favorisant ainsi les saignements. De plus, les personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère peuvent également avoir une anémie associée qui compliquerait le seuil transfusionnel. Pour cette raison, les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, de néphropathie diabétique ou d'une diminution de la clairance de la créatinine seront exclues de cette étude.
• Patients prédonant du sang autologue.
• Patients avec un taux d'hémoglobine préopératoire inférieur à 11,5 g/dL ou un hématocrite inférieur à 35 %. Patients avec une numération plaquettaire préopératoire inférieure à 100 000.
• Patients subissant une chirurgie bilatérale ou de révision.
• Preuve de saignement ou de trouble hémolytique métabolique (hémophilie ou utilisation d'anticoagulation)
• Antécédents d'infection dans l'articulation touchée.
• Une maladie vasculaire périphérique.
• Le patient présentait un faible risque d'observance - traité pour abus d'éthanol ou de drogue, handicap physique ou mental, etc.
• Patients dont les convictions personnelles excluent le recours aux transfusions sanguines (exemple : témoin de Jéhovah).