Bewertung der Wirksamkeit des Bipolar Sealer Aquamantys 6.0 bei Patienten, die sich einer totalen Hüftendoprothetik unterziehen (Hip)

Einschlusskriterien:

• Alter: 18 - 85 Jahre
• Geschlecht: Es werden sowohl Männer als auch Frauen aufgenommen. Das Verhältnis von Männern zu Frauen hängt von der Patientenpopulation ab.
• Stabiler Gesundheitszustand: Zum Zeitpunkt der Operation, basierend auf körperlicher Untersuchung und Anamnese.
• Der Patient wies präoperativ röntgenologische Anzeichen einer Gelenkdegeneration im Einklang mit einer THA auf, die auf konservative Weise nicht hätte behandelt werden können.
• Der Patient hatte starke Hüftschmerzen und eine Behinderung aufgrund einer degenerativen Gelenkerkrankung.
• Der Patient oder sein gesetzlicher Vertreter hat die Einwilligungserklärung unterschrieben. Der Patient ist in der Lage, fundierte Entscheidungen bezüglich seiner Gesundheitsversorgung zu treffen.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Herzerkrankungen, Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte. Schwere Herzerkrankungen, Lebererkrankungen und Nierenfunktionsstörungen können verschiedene Parameter in dieser Studie verwechseln. Patienten mit verminderter Herzfunktion aufgrund eines früheren Myokardinfarkts, einer Kardiomyopathie oder einer dekompensierten Herzinsuffizienz benötigen wahrscheinlich Transfusionen mit Erythrozytenkonzentraten mit niedrigeren Schwellenwerten im Vergleich zu gesunden Patienten zur Kardioprotektion. Daher werden Patienten mit einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Kardiomyopathie, dekompensierter Herzinsuffizienz oder einer anderen signifikanten kardialen Vorgeschichte von dieser Studie ausgeschlossen. Darüber hinaus kann bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen aufgrund von Zirrhose oder Hepatitis die Produktion von Faktoren in der Gerinnungskaskade beeinträchtigt sein, was diese Patienten anfälliger für Blutungen machen kann, insbesondere bei der Anwendung von Antikoagulanzien wie Lovenox. Aus diesem Grund werden auch diese Patienten von dieser Studie ausgeschlossen. Schließlich haben Personen mit Nierenfunktionsstörungen eine verringerte Kreatinin-Clearance, was die Lovenox-Spiegel künstlich erhöhen und dadurch Blutungen fördern kann. Darüber hinaus können Personen mit schwerer Nierenerkrankung auch eine damit verbundene Anämie haben, die die Transfusionsschwelle erschweren würde. Aus diesem Grund werden Personen mit chronischem Nierenversagen, diabetischer Nephropathie oder verringerter Kreatinin-Clearance von dieser Studie ausgeschlossen.
• Patienten, die Eigenblut vorspenden.
• Patienten mit einem präoperativen Hämoglobinwert von weniger als 11,5 g/dl oder einem Hämatokrit von weniger als 35 %. Patienten mit einer präoperativen Thrombozytenzahl von weniger als 100.000.
• Patienten, die sich einer bilateralen oder Revisionsoperation unterziehen.
• Hinweise auf Blutungen oder metabolische hämolytische Störungen (Hämophilie oder Anwendung von Antikoagulanzien)
• Vorgeschichte einer Infektion im betroffenen Gelenk.
• Periphere Gefäßerkrankung.
• Der Patient hatte ein geringes Compliance-Risiko – behandelt wegen Ethanol- oder Drogenmissbrauch, körperlicher oder geistiger Behinderung usw.
• Patienten, deren persönliche Überzeugungen die Verwendung von Bluttransfusionen ausschließen (Beispiel: Zeuge Jehovas).