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Neurobiologie des composants nicotiniques et non nicotiniques de la dépendance au tabac (NNN)

30 janvier 2017 mis à jour par: Duke University

Dans la présente étude, les chercheurs mesureront les effets des facteurs nicotiniques et non nicotiniques sur la fonction cérébrale au cours des processus cognitifs qui sont différemment sensibles à ces facteurs. Une mémoire de travail continue (CWM) est mise en œuvre via un réseau de régions cérébrales frontales et pariétales et est fortement dépendante de la dopamine. L'arrêt du tabac entraîne des déficits importants de CWM qui peuvent persister pendant des semaines et sont inversés par la reprise de l'administration de nicotine sous forme de tabagisme ou de remplacement de la nicotine. De plus, des déficits de CWM sont observés lors de la consommation de cigarettes denic. La fonction cérébrale pendant la CWM est modulée par l'abstinence tabagique et l'administration ultérieure de nicotine et l'activité dans le dlPFC est impliquée dans ces effets. Collectivement, ces données suggèrent que le CWM est très sensible à la nicotine, mais pas aux composants non nicotiniques du tabagisme. La fonction cérébrale pendant le CWM est altérée par l'abstinence tabagique et la nicotine, mais l'effet du tabagisme, en l'absence de nicotine, n'a pas été évalué.

Un autre processus - la réactivité des signaux (CR) - résulte de l'appariement répété de stimuli autrement neutres avec l'administration de nicotine. Il n'a pas été démontré que le sevrage tabagique aigu avait des effets importants sur la RC sous la forme d'un besoin provoqué par des signaux, et il n'a pas été démontré que le remplacement de la nicotine avait des effets robustes sur la RC. De même, les effets directs de l'abstinence tabagique sur la RC cérébrale ont été faibles ; bien qu'il ait été démontré que le besoin impérieux module les relations entre l'abstinence et la RC. De plus, des données récentes de notre laboratoire suggèrent que des "doses" d'abstinence plus importantes (~ 24 heures) peuvent amplifier les réponses cérébrales aux signaux. L'effet du tabagisme en l'absence de nicotine sur la RC n'a pas, à notre connaissance, été évalué. Collectivement, ces données suggèrent que la RC sous la forme d'un état de manque induit par un signal n'est pas très sensible aux effets de l'abstinence à court terme de fumer ou de la nicotine. La RC cérébrale est modulée par le désir induit par l'abstinence et l'abstinence à plus long terme, mais il n'est pas clair si l'abstinence de nicotine ou de composants non nicotiniques est responsable de ces effets.

Dans la présente étude, nous proposons d'évaluer les effets des facteurs non nicotiniques et nicotiniques sur le CWM et le CR à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Cette méthode permet l'évaluation non invasive de la fonction cérébrale. Nous examinerons également le rôle des gènes dans la modération et la médiation des effets des facteurs nicotiniques et non nicotiniques sur la fonction cognitive.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Aperçu. Dans une conception entièrement factorielle, trente-six (n=36) fumeurs adultes subiront une IRMf au moins 24 heures après chacune des conditions suivantes : 1) timbre de nicotine + tabagisme dénique, 2) timbre placebo + tabagisme dénique, 3) nicotine Patch + Interdiction de fumer, et 4) Patch placebo + Interdiction de fumer. Pendant la numérisation, les participants effectueront une mesure en laboratoire de la mémoire de travail continue (n-back) - une mesure de la mémoire de travail continue - et la tâche de réactivité des signaux (CR) - une mesure des réponses aux signaux de tabagisme. De manière générale, nous émettons l'hypothèse que 1) l'abstinence de nicotine, quel que soit le tabagisme, perturbera les performances du CWM et la fonction cérébrale, 2) l'abstinence de nicotine et de dénics potentialisera la RC cérébrale mais contribuera différemment à cet effet et 3) que les différences individuelles dans le comportement tabagique et la motivation prédira les effets des facteurs nicotiniques et non nicotiniques sur les fonctions cérébrales.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

147

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. généralement en bonne santé,
  2. entre 18 et 55 ans,
  3. fumer au moins 10 cigarettes/jour d'une marque délivrant > 0,5 mg de nicotine selon la méthode standard de la Federal Trade Commission (FTC),
  4. une concentration de monoxyde de carbone expiré l'après-midi d'au moins 10 ppm (pour confirmer l'inhalation),
  5. aucun intérêt à arrêter de fumer tel que mesuré par l'auto-évaluation, et
  6. droitier tel que mesuré par une échelle à trois items utilisée dans notre laboratoire.

Critère d'exclusion:

  1. incapacité à assister à toutes les sessions expérimentales requises,
  2. problèmes de santé importants (par exemple, hypertension chronique, emphysème, troubles convulsifs, antécédents de problèmes cardiaques importants),
  3. utilisation de médicaments psychoactifs,
  4. consommation de tabac sans fumée,
  5. abus actuel d'alcool ou de drogues,
  6. consommation de drogues illégales mesurée par le dépistage urinaire des drogues,
  7. utilisation actuelle d'une thérapie de remplacement de la nicotine ou d'un autre traitement de sevrage tabagique,
  8. présence de conditions qui rendraient l'IRM dangereuse (par exemple, stimulateur cardiaque),
  9. présence de conditions contre-indiquées pour la thérapie de remplacement de la nicotine (par exemple, allergies ou troubles cutanés).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patch à la nicotine + Denic Smoking
Les sujets porteront un timbre à la nicotine et fumeront des cigarettes denic pendant 24 heures avant l'analyse
Les sujets porteront un patch de 21 mg pendant 2 IRMf, chaque condition durant 2 jours. Ils enlèveront le patch la nuit.
Expérimental: Patch Placebo + Denic Tabagisme
Les sujets porteront un patch placebo et fumeront des cigarettes denic 24 heures avant l'analyse
Les sujets porteront un patch placebo pendant 2 IRMf, chaque condition durant 2 jours. Ils enlèveront le patch la nuit.
Expérimental: Patch à la nicotine + Interdiction de fumer
Les sujets porteront un timbre à la nicotine et ne fumeront pas pendant 24 heures avant l'analyse
Les sujets porteront un patch de 21 mg pendant 2 IRMf, chaque condition durant 2 jours. Ils enlèveront le patch la nuit.
Les sujets arrêteront de fumer pendant 2 IRMf, chaque abstinence durant 2 jours
Expérimental: Patch placebo + Interdiction de fumer
Les sujets porteront un patch placebo et ne fumeront pas pendant 24 heures avant l'analyse
Les sujets porteront un patch placebo pendant 2 IRMf, chaque condition durant 2 jours. Ils enlèveront le patch la nuit.
Les sujets arrêteront de fumer pendant 2 IRMf, chaque abstinence durant 2 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Mesurez la réactivité des signaux pendant que les sujets subissent une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI).
Délai: 1,25 heures
1,25 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Mesurez la mémoire de travail continue pendant que les sujets sont scannés dans une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI).
Délai: 1,25 heures
1,25 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joseph McClernon, Ph.D, Duke University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 janvier 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2010

Première publication (Estimation)

26 janvier 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

31 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2017

Dernière vérification

1 juillet 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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