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Neurobiología de los componentes nicotínicos y no nicotínicos de la adicción al tabaco (NNN)

30 de enero de 2017 actualizado por: Duke University

En el presente estudio, los investigadores medirán los efectos de la nicotina y los factores no nicotínicos sobre la función cerebral durante los procesos cognitivos que son diferencialmente sensibles a estos factores. Un proceso, la memoria de trabajo continua (CWM), se implementa a través de una red de regiones cerebrales frontales y parietales y depende en gran medida de la dopamina. Dejar de fumar da como resultado déficits significativos en CWM que pueden persistir durante semanas y se revierten al reanudar la administración de nicotina en forma de tabaquismo o reemplazo de nicotina. Además, se observan déficits de CWM durante el consumo de cigarrillos denic. La función cerebral durante CWM está modulada por la abstinencia de fumar y la posterior administración de nicotina y la actividad en el dlPFC están implicadas en estos efectos. Colectivamente, estos datos sugieren que CWM es altamente sensible a la nicotina, pero no a los componentes no nicotínicos del tabaquismo. La función cerebral durante CWM se ve alterada por la abstinencia de fumar y la nicotina, pero no se ha evaluado el efecto de fumar, en ausencia de nicotina.

Otro proceso, la cue-reactividad (CR), resulta del emparejamiento repetido de estímulos neutrales con la administración de nicotina. No se ha demostrado que dejar de fumar de forma aguda tenga efectos fuertes sobre la RC en forma de ansia provocada por una señal, ni se ha demostrado que el reemplazo de nicotina tenga efectos sólidos sobre la RC. Asimismo, los efectos directos de la abstinencia tabáquica sobre la RC cerebral han sido pequeños; aunque se ha demostrado que el ansia modula las relaciones entre la abstinencia y la RC. Además, datos recientes de nuestro laboratorio sugieren que "dosis" más grandes de abstinencia (~ 24 horas) pueden amplificar las respuestas cerebrales a las señales. Hasta donde sabemos, no se ha evaluado el efecto de fumar en ausencia de nicotina sobre la RC. En conjunto, estos datos sugieren que la RC en forma de deseo inducido por señales no es muy sensible a los efectos de la abstinencia de fumar a corto plazo o la nicotina. La RC cerebral está modulada por el deseo inducido por la abstinencia y la abstinencia a largo plazo, pero no está claro si la abstinencia de la nicotina o los componentes que no son de la nicotina son responsables de estos efectos.

En el presente estudio, proponemos evaluar los efectos de los factores de nicotina y no nicotina en CWM y CR utilizando imágenes de resonancia magnética funcional. Este método permite la evaluación no invasiva de la función cerebral. También examinaremos el papel de los genes en la moderación y mediación de los efectos de la nicotina y los factores no nicotínicos en la función cognitiva.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Descripción general. En un diseño completamente factorial, treinta y seis (n=36) fumadores adultos se someterán a una resonancia magnética funcional al menos 24 horas después de cada una de las siguientes condiciones: 1) parche de nicotina + fumar Denic, 2) parche de placebo + fumar Denic, 3) nicotina Parche + No Fumar, y 4) Parche Placebo + No Fumar. Durante el escaneo, los participantes completarán una medida de laboratorio de memoria de trabajo continua (n-back), una medida de memoria de trabajo continua, y la tarea de reactividad de señal (CR), una medida de respuestas a señales de fumar. En términos generales, planteamos la hipótesis de que 1) la abstinencia de nicotina, independientemente de fumar, alterará el rendimiento de CWM y la función cerebral, 2) la abstinencia de nicotina y denics potenciará la RC cerebral pero contribuirá de manera diferencial a este efecto y 3) que las diferencias individuales en el comportamiento y la motivación de fumar predecirá los efectos de la nicotina y los factores no nicotínicos en la función cerebral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

147

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. generalmente saludable,
  2. entre los 18 y los 55 años,
  3. fumar al menos 10 cigarrillos/día de una marca que suministre > 0,5 mg de nicotina de acuerdo con el método estándar de la Comisión Federal de Comercio (FTC),
  4. una concentración de monóxido de carbono expirado por la tarde de al menos 10 ppm (para confirmar la inhalación),
  5. falta de interés en dejar de fumar según lo medido por el autoinforme, y
  6. diestro medido por una escala de tres elementos utilizada en nuestro laboratorio.

Criterio de exclusión:

  1. incapacidad para asistir a todas las sesiones experimentales requeridas,
  2. problemas de salud significativos (p. ej., hipertensión crónica, enfisema, trastorno convulsivo, antecedentes de problemas cardíacos significativos),
  3. uso de medicamentos psicoactivos,
  4. uso de tabaco sin humo,
  5. abuso actual de alcohol o drogas,
  6. uso de drogas ilegales medido por análisis de drogas en orina,
  7. uso actual de terapia de reemplazo de nicotina u otro tratamiento para dejar de fumar,
  8. presencia de condiciones que harían que la resonancia magnética no sea segura (por ejemplo, marcapasos),
  9. presencia de condiciones contraindicadas para la terapia de reemplazo de nicotina (por ejemplo, alergias o trastornos de la piel).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parche de nicotina + Denic Smoking
Los sujetos usarán un parche de nicotina y fumarán cigarrillos denic durante 24 horas antes de la exploración.
Los sujetos usarán un parche de 21 mg para 2 fMRI, cada condición durará 2 días. Le quitarán el parche por la noche.
Experimental: Parche Placebo + Denic Fumar
Los sujetos usarán un parche de placebo y fumarán cigarrillos denic 24 horas antes de la exploración
Los sujetos usarán un parche de placebo para 2 fMRI, cada condición durará 2 días. Le quitarán el parche por la noche.
Experimental: Parche de nicotina + Prohibido fumar
Los sujetos usarán un parche de nicotina y no fumarán durante las 24 horas previas a la exploración.
Los sujetos usarán un parche de 21 mg para 2 fMRI, cada condición durará 2 días. Le quitarán el parche por la noche.
Los sujetos dejarán de fumar por 2 IRMf, cada abstinencia durará 2 días
Experimental: Parche Placebo + No Fumar
Los sujetos usarán un parche de placebo y no fumarán durante las 24 horas previas a la exploración.
Los sujetos usarán un parche de placebo para 2 fMRI, cada condición durará 2 días. Le quitarán el parche por la noche.
Los sujetos dejarán de fumar por 2 IRMf, cada abstinencia durará 2 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mida la reactividad de la señal mientras los sujetos se someten a una resonancia magnética funcional (fMRI).
Periodo de tiempo: 1,25 horas
1,25 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mida la memoria de trabajo continua mientras los sujetos son escaneados en una resonancia magnética funcional (fMRI).
Periodo de tiempo: 1,25 horas
1,25 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Joseph McClernon, Ph.D, Duke University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de enero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

31 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2017

Última verificación

1 de julio de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Parche de nicotina

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