Thérapies séquentielles et hybrides pour l'infection à H pylori

Le but de cette étude est de tester si la thérapie séquentielle de 14 jours (ésoméprazole plus amoxicilline bithérapie pendant 7 jours suivie d'une trithérapie avec ésoméprazole, clarithromycine et métronidazole pendant 7 jours) ou la thérapie hybride de 14 jours (ésoméprazole plus amoxicilline bithérapie pendant 7 jours suivi d'une quadruple thérapie avec de l'ésoméprazole, de l'amoxicilline, de la clarithromycine et du métronidazole pendant 7 jours) peut atteindre un taux d'éradication égal ou supérieur à 95 %.

Au total, 240 sujets seront invités à participer à cette étude.

Les patients infectés par H. pylori sont randomisés pour recevoir soit un traitement séquentiel de 14 jours (ésoméprazole 40 mg et amoxicilline 1 g deux fois par jour pendant 7 jours suivis d'ésoméprazole 40 mg, clarithromycine 500 mg et métronidazole 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours) soit un thérapie hybride (ésoméprazole 40 mg et amoxicilline 1 g deux fois par jour pendant 7 jours suivis d'ésoméprazole 40 mg, amoxicilline 1 g, clarithromycine 500 mg et métronidazole 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours).

L'efficacité de l'éradication est évaluée par une endoscopie de contrôle avec test rapide à l'uréase et examen histologique huit semaines après la fin des anti-H. thérapie du pylori. Les taux d'éradication des deux groupes d'étude seront comparés.

Un régime réussi est défini comme un régime atteignant un taux d'éradication égal ou supérieur à 95 %.