Effet de la pression positive continue (PPC) sur la pression du sphincter inférieur de l'œsophage chez les patients obèses morbides

Les sujets seront invités à participer à cette étude de recherche car ils sont considérés pour une chirurgie de perte de poids (bariatrique) qui est payée par leur compagnie d'assurance. Dans le cadre de la préparation à la chirurgie, les sujets subiront un test appelé manométrie qui mesure la pression dans l'œsophage (tuyau alimentaire). Pour ce test, un tube sera descendu d'une narine dans le tube alimentaire.

Des études ont montré que la pression positive continue (CPAP) réduit le reflux chez les personnes souffrant ou non d'apnée du sommeil ainsi que chez les personnes souffrant de reflux. Les enquêteurs tentent de comprendre comment cela se produit. Cette étude de recherche ajoutera environ 10 minutes supplémentaires à la visite à la clinique. Les enquêteurs s'attendent à ce qu'environ 50 sujets participent à l'étude à l'OHSU. Les résultats seront mesurés à 18 mois.

Les patients devant subir des études de manométrie et de motilité œsophagiennes avant leur chirurgie bariatrique recevront un dépliant d'étude à la clinique bariatrique. Une liste des patients intéressés à participer à l'étude sera remise à l'un des investigateurs de l'étude. Un chercheur de l'étude appellera ces patients pour expliquer l'étude, évaluer leur intérêt à participer et examiner leur éligibilité à l'entrée dans l'étude. L'évaluation de l'éligibilité se fera en demandant les antécédents médicaux par téléphone ainsi qu'en demandant l'accès à leur dossier médical pour s'assurer que les patients ne répondent pas aux critères d'exclusion. Après examen oral des antécédents cliniques du patient et examen du dossier médical, un consentement éclairé sera signé lors de son rendez-vous de manométrie.

Les sujets subiront la procédure de manométrie. Une fois la procédure terminée, alors que le cathéter devrait normalement être retiré après la procédure, il restera en place pour l'étude. Un masque CPAP sera placé sur le nez du sujet. CPAP souffle de l'air dans le nez avec une légère pression. La pression atmosphérique sera lentement augmentée pendant que la pression dans l'œsophage est enregistrée. Comme pour la manométrie habituelle, le sujet sera invité à avaler de petites quantités d'eau pendant le test. Le test sera terminé en 10 minutes. Le CPAP et le tube seront retirés.

Les sujets rempliront un questionnaire avant la manométrie sur les symptômes gastro-intestinaux.