Efeito da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) na pressão do esfíncter esofágico inferior em pacientes com obesidade mórbida

Os indivíduos serão convidados a participar deste estudo de pesquisa porque estão sendo considerados para uma cirurgia de perda de peso (bariátrica) que está sendo paga por sua companhia de seguros. Como parte da preparação para a cirurgia, os indivíduos farão um teste chamado manometria, que mede a pressão no esôfago (tubo de alimentação). Para este teste, um tubo será abaixado por uma narina até o tubo de alimentação.

Estudos demonstraram que a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) reduz o refluxo em pessoas com ou sem apneia do sono, bem como em pessoas com refluxo. Os investigadores estão tentando entender como isso ocorre. Este estudo de pesquisa adicionará cerca de 10 minutos adicionais à visita clínica. Os investigadores esperam que cerca de 50 indivíduos participem do estudo na OHSU. Os resultados serão medidos em 18 meses.

Os pacientes agendados para estudos de manometria e motilidade esofágica antes da cirurgia bariátrica receberão um folheto de estudo na clínica bariátrica. Uma lista dos pacientes interessados ​​em participar do estudo será entregue a um dos investigadores do estudo. Um investigador do estudo ligará para esses pacientes para explicar o estudo, avaliar seu interesse em participar e revisar sua elegibilidade para entrar no estudo. A avaliação da elegibilidade será feita solicitando o histórico médico por telefone, bem como solicitando acesso ao prontuário médico para garantir que os pacientes não atendam aos critérios de exclusão. Após a revisão verbal do histórico clínico do paciente e por meio da revisão do prontuário médico, o consentimento informado será assinado na consulta de manometria.

Os indivíduos serão submetidos ao procedimento de manometria. Após o término do procedimento, quando o cateter normalmente seria retirado após o procedimento, ele permanecerá no local para o estudo. Uma máscara CPAP será colocada sobre o nariz do paciente. O CPAP injeta ar no nariz com uma leve pressão. A pressão do ar será aumentada lentamente enquanto a pressão no esôfago está sendo registrada. Assim como na manometria regular, o sujeito será solicitado a engolir pequenas quantidades de água durante o teste. O teste será concluído em 10 minutos. O CPAP e o tubo serão removidos.

Os indivíduos preencherão um questionário antes da manometria sobre sintomas gastrointestinais.