- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01111656
Efficacité, innocuité et tolérabilité de l'atorvastatine 40 mg chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente traités par l'interféron-bêta-1b
Essai SWiss sur l'atorvastatine et l'interféron-bêta 1b dans la sclérose en plaques - Étude de suivi ("étude de suivi SWABIMS")
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière-plan
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune inflammatoire chronique du système nerveux central. Les statines sont des hypolipidémiants qui inhibent la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA-) réductase, principale enzyme régulatrice de la biosynthèse du cholestérol. Ces dernières années, de nombreuses études ont démontré que les statines avaient des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices en plus de leurs effets hypolipémiants. Par conséquent, les statines peuvent avoir un potentiel thérapeutique dans les troubles à médiation immunitaire tels que la sclérose en plaques. Des études sur l'encéphalomyélite allergique expérimentale (EAE), le modèle animal de la maladie démyélinisante humaine, la sclérose en plaques, ainsi que de plus petites études chez des patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente ont montré un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie. Mais il existe également des rapports sur l'impact négatif des statines sur la sclérose en plaques. Par conséquent, des études plus importantes sont nécessaires pour étudier le potentiel thérapeutique des statines dans la sclérose en plaques.
Objectif
Évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de l'association d'atorvastatine 40 mg p.o. tous les jours et l'interféron-bêta 1b sc e.o.d par rapport à la monothérapie avec l'interféron-bêta-1b sc e.o.d chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente pendant 12 mois après avoir terminé l'étude SWABIMS.
Méthodes
Étude multicentrique, à l'insu de l'évaluateur, à groupes parallèles, à deux bras et randomisée. Des patients atteints de formes récurrentes-rémittentes de SEP, respectant tous les critères d'inclusion/exclusion, ont été randomisés dans l'étude SWABIMS en deux bras parallèles de même taille après trois mois de traitement par interféron-bêta 1b, recevant ou non de l'atorvastatine 40mg/j en plus de interféron bêta 1b pendant 12 mois.
Une fois l'étude terminée avec succès, les patients ont été invités à participer à l'« étude de suivi SWABIMS » pendant 12 mois supplémentaires avec un traitement continu.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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-
Bern, Suisse, 3007
- Department of Neurology, Bern University Hospital, and University of Bern
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Réussite de l'étude SWABIMS
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion
- Toute maladie autre que la sclérose en plaques qui expliquerait mieux les signes et symptômes du patient
- SEP progressive secondaire
- Trouble médical grave non contrôlé
- Participation à toute autre étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: 1
Interféron bêta-1b 250 ug par voie sous-cutanée tous les deux jours
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Les patients reçoivent 250 ug d'interféron bêta-1b par voie sous-cutanée tous les deux jours
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Expérimental: 2
Interféron bêta-1b 250 ug par voie sous-cutanée tous les deux jours ET atorvastatine 40 mg tous les jours (voie orale)
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Les patients reçoivent 250 ug d'interféron bêta-1b par voie sous-cutanée tous les deux jours ET 40 mg d'atorvastatine tous les jours (par voie orale)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Proportion de patients présentant de nouvelles lésions sur les images pondérées en T2 après 12 mois de traitement
Délai: Mois 0
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Mois 0
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Proportion de patients présentant de nouvelles lésions sur les images pondérées en T2 après 12 mois de traitement
Délai: Mois 12
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Mois 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Lésions rehaussées par Gd sur les images pondérées en T1 après 12 mois de traitement.
Délai: Mois 0
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Mois 0
|
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Volume total des lésions hyperintenses en T2 (fardeau de la maladie, DBO) après 12 mois de traitement.
Délai: Mois 0
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Mois 0
|
|
Atrophie corticale (modifications du volume cérébral, modifications de la substance grise et de la substance blanche) à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) après 12 mois de traitement
Délai: Mois 0
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Mois 0
|
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Progression clinique de la maladie (échelle élargie de l'état d'invalidité [EDSS], composite fonctionnel de la sclérose en plaques [MSFC])
Délai: Mois 0
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Mois 0
|
|
Scores des systèmes fonctionnels (de l'échelle d'état d'invalidité étendue [EDSS] et du composite fonctionnel de la sclérose en plaques [MSFC])
Délai: Mois 0
|
Mois 0
|
|
Nombre de patients sans rechute après 12 mois de traitement
Délai: Mois 0
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Mois 0
|
|
Taux de rechute après 12 mois de traitement
Délai: Mois 0
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Mois 0
|
|
Délai avant la première rechute
Délai: Mois 0
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Mois 0
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Lésions rehaussées par Gd sur les images pondérées en T1 après 12 mois de traitement.
Délai: Mois 12
|
Mois 12
|
|
Volume total des lésions hyperintenses en T2 (fardeau de la maladie, DBO) après 12 mois de traitement.
Délai: Mois 12
|
Mois 12
|
|
Atrophie corticale (modifications du volume cérébral, modifications de la substance grise et de la substance blanche) à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) après 12 mois de traitement
Délai: Mois 12
|
Mois 12
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Progression clinique de la maladie (Échelle élargie de l'état d'invalidité [EDSS] , Composite fonctionnel de la sclérose en plaques [MSFC] )
Délai: Mois 12
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Mois 12
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Scores des systèmes fonctionnels (de l'échelle d'état d'invalidité étendue [EDSS] et du composite fonctionnel de la sclérose en plaques [MSFC])
Délai: Mois 12
|
Mois 12
|
|
Nombre de patients sans rechute après 12 mois de traitement
Délai: Mois 12
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Mois 12
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Taux de rechute après 12 mois de traitement
Délai: Mois 12
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Mois 12
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Heure de la première rechute
Délai: Mois 12
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Mois 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Heinrich Mattle, Prof., Dep. of Neurology, Bern University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Youssef S, Stuve O, Patarroyo JC, Ruiz PJ, Radosevich JL, Hur EM, Bravo M, Mitchell DJ, Sobel RA, Steinman L, Zamvil SS. The HMG-CoA reductase inhibitor, atorvastatin, promotes a Th2 bias and reverses paralysis in central nervous system autoimmune disease. Nature. 2002 Nov 7;420(6911):78-84. doi: 10.1038/nature01158.
- Kwak B, Mulhaupt F, Myit S, Mach F. Statins as a newly recognized type of immunomodulator. Nat Med. 2000 Dec;6(12):1399-402. doi: 10.1038/82219.
- Kamm CP, Mattle HP; SWABIMS Study Group. SWiss Atorvastatin and interferon Beta-1b trial In Multiple Sclerosis (SWABIMS)--rationale, design and methodology. Trials. 2009 Dec 14;10:115. doi: 10.1186/1745-6215-10-115.
- Kamm CP, El-Koussy M, Humpert S, Findling O, Burren Y, Schwegler G, Donati F, Muller M, Muller F, Slotboom J, Kappos L, Naegelin Y, Mattle HP; SWABIMS Study Group. Atorvastatin added to interferon beta for relapsing multiple sclerosis: 12-month treatment extension of the randomized multicenter SWABIMS trial. PLoS One. 2014 Jan 30;9(1):e86663. doi: 10.1371/journal.pone.0086663. eCollection 2014.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Sclérose en plaques, récurrente-rémittente
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
- Adjuvants, immunologique
- Interférons
- Atorvastatine
- Interféron bêta
- Interféron bêta-1b
Autres numéros d'identification d'étude
- 75/07
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