- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01111656
Efficacia, sicurezza e tollerabilità di Atorvastatina 40 mg in pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente trattati con interferone-beta-1b
SWiss Atorvastatin and Interferon-Beta 1b Trial nella sclerosi multipla - Studio di follow-up ("Studio di follow-up SWABIMS")
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo
La sclerosi multipla è una malattia autoimmune infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale. Le statine sono farmaci ipolipemizzanti che inibiscono la 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA-) reduttasi, che è il principale enzima regolatore della biosintesi del colesterolo. Negli ultimi anni molti studi hanno dimostrato che le statine hanno proprietà antinfiammatorie e immunomodulatorie oltre ai loro effetti ipolipemizzanti. Pertanto, le statine possono avere un potenziale terapeutico nei disturbi immuno-mediati come la sclerosi multipla. Studi sull'encefalomielite allergica sperimentale (EAE), il modello animale per la sclerosi multipla della malattia demielinizzante umana, nonché studi più piccoli su pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente hanno mostrato effetti benefici sul decorso della malattia. Ma ci sono anche segnalazioni di impatto negativo delle statine sulla sclerosi multipla. Pertanto, sono necessari studi più ampi per indagare il potenziale terapeutico delle statine nella sclerosi multipla.
Obbiettivo
Per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della combinazione di atorvastatina 40 mg p.o. giornaliera e interferone-beta 1b sc e.o.d rispetto alla monoterapia con interferone-beta-1b sc e.o.d in pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente per 12 mesi dopo il completamento dello studio SWABIMS.
Metodi
Studio multicentrico, in cieco, a gruppi paralleli, a due bracci, randomizzato. I pazienti con forme di SM recidivante-remittente, rispettando tutti i criteri di inclusione/esclusione, sono stati randomizzati nello studio SWABIMS in due bracci paralleli di uguali dimensioni dopo tre mesi di trattamento con interferone-beta 1b, ricevendo o meno atorvastatina 40 mg/die in aggiunta a interferone-beta 1b per 12 mesi.
Dopo aver completato con successo lo studio, ai pazienti è stato chiesto di partecipare allo "Studio di follow-up SWABIMS" per altri 12 mesi con farmaci in corso.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bern, Svizzera, 3007
- Department of Neurology, Bern University Hospital, and University of Bern
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Completamento positivo dello studio SWABIMS
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione
- Qualsiasi malattia diversa dalla sclerosi multipla che spiegherebbe meglio i segni e i sintomi del paziente
- SM progressiva secondaria
- Grave disturbo medico non controllato
- Partecipazione ad altri studi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 1
Interferone beta-1b 250ug per via sottocutanea a giorni alterni
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I pazienti ricevono interferone beta-1b 250 ug per via sottocutanea a giorni alterni
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Sperimentale: 2
Interferone beta-1b 250 ug per via sottocutanea a giorni alterni E atorvastatina 40 mg ogni giorno (orale)
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I pazienti ricevono interferone beta-1b 250 ug per via sottocutanea a giorni alterni E atorvastatina 40 mg ogni giorno (orale)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti con nuove lesioni su immagini pesate in T2 dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 0
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Mese 0
|
Proporzione di pazienti con nuove lesioni su immagini pesate in T2 dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Lesioni potenzianti Gd su immagini pesate in T1 dopo 12 mesi di trattamento.
Lasso di tempo: Mese 0
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Mese 0
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Volume totale della lesione iperintensa in T2 (onere della malattia, BOD) dopo 12 mesi di trattamento.
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
|
Atrofia corticale (cambiamenti nel volume del cervello, cambiamenti nella sostanza grigia e nella sostanza bianca) alla risonanza magnetica (MRI) dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
|
Progressione clinica della malattia (Expanded Disability Status Scale [EDSS], Multiple Sclerosis Functional Composite [MSFC])
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
|
Punteggi dei sistemi funzionali (di Expanded Disability Status Scale [EDSS] e Multiple Sclerosis Functional Composite [MSFC])
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
|
Numero di pazienti senza recidiva dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
|
Tasso di recidiva dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
|
È ora della prima ricaduta
Lasso di tempo: Mese 0
|
Mese 0
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Lesioni potenzianti Gd su immagini pesate in T1 dopo 12 mesi di trattamento.
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
|
Volume totale della lesione iperintensa in T2 (onere della malattia, BOD) dopo 12 mesi di trattamento.
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
|
Atrofia corticale (cambiamenti nel volume del cervello, cambiamenti nella sostanza grigia e nella sostanza bianca) alla risonanza magnetica (MRI) dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
|
Progressione clinica della malattia (Expanded Disability Status Scale [EDSS], Multiple Sclerosis Functional Composite [MSFC])
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
|
Punteggi dei sistemi funzionali (di Expanded Disability Status Scale [EDSS] e Multiple Sclerosis Functional Composite [MSFC])
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
|
Numero di pazienti senza recidiva dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
|
Tasso di recidiva dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
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Tempo della prima ricaduta
Lasso di tempo: Mese 12
|
Mese 12
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Heinrich Mattle, Prof., Dep. of Neurology, Bern University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Youssef S, Stuve O, Patarroyo JC, Ruiz PJ, Radosevich JL, Hur EM, Bravo M, Mitchell DJ, Sobel RA, Steinman L, Zamvil SS. The HMG-CoA reductase inhibitor, atorvastatin, promotes a Th2 bias and reverses paralysis in central nervous system autoimmune disease. Nature. 2002 Nov 7;420(6911):78-84. doi: 10.1038/nature01158.
- Kwak B, Mulhaupt F, Myit S, Mach F. Statins as a newly recognized type of immunomodulator. Nat Med. 2000 Dec;6(12):1399-402. doi: 10.1038/82219.
- Kamm CP, Mattle HP; SWABIMS Study Group. SWiss Atorvastatin and interferon Beta-1b trial In Multiple Sclerosis (SWABIMS)--rationale, design and methodology. Trials. 2009 Dec 14;10:115. doi: 10.1186/1745-6215-10-115.
- Kamm CP, El-Koussy M, Humpert S, Findling O, Burren Y, Schwegler G, Donati F, Muller M, Muller F, Slotboom J, Kappos L, Naegelin Y, Mattle HP; SWABIMS Study Group. Atorvastatin added to interferon beta for relapsing multiple sclerosis: 12-month treatment extension of the randomized multicenter SWABIMS trial. PLoS One. 2014 Jan 30;9(1):e86663. doi: 10.1371/journal.pone.0086663. eCollection 2014.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Sclerosi multipla, recidivante-remittente
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Adiuvanti, immunologici
- Interferoni
- Atorvastatina
- Interferone-beta
- Interferone beta-1b
Altri numeri di identificazione dello studio
- 75/07
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Prove cliniche su Gruppo Interferone beta-1b
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BayerCompletatoSclerosi multipla, recidivante-remittenteStati Uniti
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BayerTerminato
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Pfenex, IncCompletato
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BayerCompletatoSclerosi multiplaBelgio, Italia, Spagna, Francia, Germania, Canada, Svizzera, Austria, Danimarca, Ungheria, Olanda, Polonia, Israele, Regno Unito, Finlandia, Svezia, Norvegia, Repubblica Ceca, Portogallo, Slovenia
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BayerCompletato