Régénération du tendon rotulien avec un plasma riche en plaquettes

Le tiers central du tendon rotulien est utilisé comme site donneur pour la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Après des mois ou des années, le site de récolte se régénère partiellement. Le processus de régénération est accompli par des mécanismes biologiques, notamment des cellules et des protéines connues sous le nom de facteurs de croissance. Les plaquettes sont des réservoirs naturels de facteurs de croissance, et un concentré de plaquettes connu sous le nom de plasma riche en plaquettes (PRP) a une multiplication par trois à cinq des facteurs de croissance. L'hypothèse de l'étude est que le PRP peut améliorer la régénération du tendon rotulien.

Les plaquettes sont obtenues à partir du sang du patient par un système de filtration appelé aphérèse, avec l'utilisation de 250 millilitres de sang, avec un système stérile. Tous les autres composants du sang (globules rouges, plasma, globules blancs) reviennent au patient. Le PRP est ensuite appliqué en site de prélèvement sur le tendon rotulien, en fin de reconstruction du LCA.

Les patients sont randomisés en deux groupes, l'un avec utilisation de PRP et l'autre sans PRP. Cette information pour les patients ne sera accordée qu'à la fin de la recherche. Après la chirurgie, le protocole de rééducation est le même pour les deux groupes. Un test isocinétique est effectué avant la chirurgie et après six mois. Des questionnaires sur la fonction du genou sont demandés avant la chirurgie et après six mois. Une imagerie par résonance magnétique est réalisée au bout de six mois pour évaluer la régénération tendineuse.