- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01125059
Méthadone versus placebo dans la fusion vertébrale
21 avril 2015 mis à jour par: Dhanesh Gupta, Northwestern University
L'effet de la méthadone sur l'analgésie périopératoire après fusion lombaire postérieure - Une étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle
Quelle est l'influence de la méthadone sur l'analgésie postopératoire après fusion intersomatique lombaire chez les patients naïfs aux opiacés ou les patients prenant moins de l'équivalent de 15 mg de morphine IV chaque jour ?
Quelle est l'incidence des effets secondaires postopératoires liés aux opioïdes après l'administration de méthadone en salle d'opération ?
Aperçu de l'étude
Statut
Retiré
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Hypothèse:
- Nous émettons l'hypothèse que 0,2 mg/kg de méthadone entraînera une diminution de la consommation d'hydromorphone postopératoire par rapport à l'hydromorphone seule chez les patients naïfs aux opiacés ou les patients qui prennent moins de l'équivalent de 15 mg de morphine IV par jour subissant une fusion intersomatique lombaire.
- Nous émettons l'hypothèse que l'incidence des effets secondaires postopératoires liés aux opioïdes ne sera pas augmentée par l'administration de méthadone en salle d'opération.
Type d'étude
Interventionnel
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Statut physique ASA I, II et III, homme et femme non enceinte
- patients anglophones
- 18-75 ans
- Subissant une fusion intersomatique lombaire postérieure élective à un ou deux niveaux
Critère d'exclusion:
- Utilisation de plus de l'équivalent de 15 mg de morphine IV/24 h au cours des 2 dernières semaines.
- Utilisation de médicaments au cours des 6 derniers mois qui affectent la pharmacocinétique ou la pharmacodynamique des opioïdes (c'est-à-dire les benzodiazépines, les agents antirétroviraux, la rifampicine, le kétoconazole, l'érythromycine ou la phénytoïne).
- antécédents de toxicomanie à tout moment dans le passé
- allongement QT connu
- Opérations non électives (c'est-à-dire cancer ou traumatisme)
- insuffisance hépatique sévère (albumine sérique < 3,0 g/dL en présence d'antécédents de maladie hépatique)
- grossesse
- incapacité à faire fonctionner un dispositif d'analgésie contrôlé par le patient
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Groupe Méthadone
0,2 mg/kg de méthadone IV
|
Bolus IV de 0,2 mg/kg de méthadone
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Groupe placebo
Bolus salin de 5 ml
|
Bolus IV salin de 3 ml
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Consommation postopératoire d'opioïdes (POC) d'hydromorphone à 48 heures
Délai: 48 heures
|
Consommation d'opioïdes PCA pendant les 48 heures postopératoires initiales après l'arrivée en salle de réveil
|
48 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Consommation peropératoire de rémifentanil
Délai: les 8 heures précédant l'arrivée en salle de réveil
|
consommation peropératoire de rémifentanil - la quantité de rémifentanil utilisée dans la salle d'opération (c'est-à-dire les 2 à 8 heures précédant l'arrivée en salle de réveil)
|
les 8 heures précédant l'arrivée en salle de réveil
|
|
douleur au repos et au mouvement (échelle d'évaluation numérique, NRS)
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
|
|
le niveau de sédation (échelle modifiée d'évaluation de la vigilance et de la sédation par l'observateur, échelle OAA/S modifiée)
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
|
|
le nombre d'occurrences de dépression ventilatoire au cours de chaque intervalle d'évaluation
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
|
|
nombre d'occurrences de nausées (entraînant un traitement)
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
|
|
vomissements enregistrés
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
|
|
apparition de prurit
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h, 48h
|
|
|
Consommation postopératoire d'opioïdes (POC) d'hydromorphone
Délai: 1h, 6h, 12h, 24h, 36h
|
Consommation d'opioïdes PCA en postopératoire 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h après l'arrivée en salle de réveil
|
1h, 6h, 12h, 24h, 36h
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dhanesh K Gupta, M.D., Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol. 1990 Aug;10(4):244-51.
- Apfelbaum JL, Gan TJ, Zhao S, Hanna DB, Chen C. Reliability and validity of the perioperative opioid-related symptom distress scale. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):699-709. doi: 10.1213/01.ANE.0000133143.60584.38.
- Gourlay GK, Wilson PR, Glynn CJ. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of methadone during the perioperative period. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):458-67. doi: 10.1097/00000542-198212000-00005. No abstract available.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Upton RN, Semple TJ, Macintyre PE. Pharmacokinetic optimisation of opioid treatment in acute pain therapy. Clin Pharmacokinet. 1997 Sep;33(3):225-44. doi: 10.2165/00003088-199733030-00005.
- Jadad AR, Browman GP. The WHO analgesic ladder for cancer pain management. Stepping up the quality of its evaluation. JAMA. 1995 Dec 20;274(23):1870-3.
- Taylor S, Kirton OC, Staff I, Kozol RA. Postoperative day one: a high risk period for respiratory events. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):752-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.07.015.
- Taylor S, Voytovich AE, Kozol RA. Has the pendulum swung too far in postoperative pain control? Am J Surg. 2003 Nov;186(5):472-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2003.07.021.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Joris J, Kaba A, Lamy M. Transition between anesthesia and post-operative analgesia: relevance of intra-operative administration of analgesics. Acta Anaesthesiol Belg. 2001;52(3):271-9.
- Carroll IR, Angst MS, Clark JD. Management of perioperative pain in patients chronically consuming opioids. Reg Anesth Pain Med. 2004 Nov-Dec;29(6):576-91. doi: 10.1016/j.rapm.2004.06.009.
- Yaksh TL, Hua XY, Kalcheva I, Nozaki-Taguchi N, Marsala M. The spinal biology in humans and animals of pain states generated by persistent small afferent input. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Jul 6;96(14):7680-6. doi: 10.1073/pnas.96.14.7680.
- Parker RK, Holtmann B, White PF. Effects of a nighttime opioid infusion with PCA therapy on patient comfort and analgesic requirements after abdominal hysterectomy. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):362-7. doi: 10.1097/00000542-199203000-00007.
- van Dorp EL, Kest B, Kowalczyk WJ, Morariu AM, Waxman AR, Arout CA, Dahan A, Sarton EY. Morphine-6beta-glucuronide rapidly increases pain sensitivity independently of opioid receptor activity in mice and humans. Anesthesiology. 2009 Jun;110(6):1356-63. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a105de.
- Egan TD, Huizinga B, Gupta SK, Jaarsma RL, Sperry RJ, Yee JB, Muir KT. Remifentanil pharmacokinetics in obese versus lean patients. Anesthesiology. 1998 Sep;89(3):562-73. doi: 10.1097/00000542-199809000-00004.
- Lemmens HJ, Brodsky JB, Bernstein DP. Estimating ideal body weight--a new formula. Obes Surg. 2005 Aug;15(7):1082-3. doi: 10.1381/0960892054621350.
- Bowdle TA, Even A, Shen DD, Swardstrom M. Methadone for the induction of anesthesia: plasma histamine concentration, arterial blood pressure, and heart rate. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1692-1697. doi: 10.1213/01.ANE.0000114085.20751.20.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2010
Achèvement primaire (Réel)
1 janvier 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 janvier 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
11 mai 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
17 mai 2010
Première publication (Estimation)
18 mai 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
22 avril 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
21 avril 2015
Dernière vérification
1 avril 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents du système respiratoire
- Agents antitussifs
- Méthadone
Autres numéros d'identification d'étude
- STU00027431
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .