- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01125059
Metadona versus placebo en fusión de columna
21 de abril de 2015 actualizado por: Dhanesh Gupta, Northwestern University
El efecto de la metadona en la analgesia perioperatoria después de una fusión lumbar posterior: un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego
¿Cuál es la influencia de la metadona en la analgesia posoperatoria después de la fusión intersomática lumbar en pacientes sin tratamiento previo con opioides o pacientes que toman menos del equivalente de 15 mg de morfina IV por día?
¿Cuál es la incidencia de efectos secundarios posoperatorios relacionados con los opioides tras la administración de metadona en el quirófano?
Descripción general del estudio
Estado
Retirado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Hipótesis:
- Presumimos que 0,2 mg/kg de metadona dará como resultado una disminución del consumo de hidromorfona posoperatoria en comparación con la hidromorfona sola en pacientes sin tratamiento previo con opioides o pacientes que toman menos del equivalente a 15 mg de morfina IV al día sometidos a fusión intersomática lumbar.
- Nuestra hipótesis es que la administración de metadona en el quirófano no aumentará la incidencia de efectos secundarios posoperatorios relacionados con los opioides.
Tipo de estudio
Intervencionista
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estado físico ASA I, II y III, hombre y mujer no embarazada
- pacientes de habla inglesa
- Edades 18-75 años
- Someterse a una fusión intersomática lumbar posterior electiva de uno o dos niveles
Criterio de exclusión:
- Uso de más del equivalente a 15 mg de morfina IV/24 h en las últimas 2 semanas.
- Uso de medicamentos en los últimos 6 meses que afectan la farmacocinética o la farmacodinámica de los opioides (es decir, benzodiazepinas, agentes antirretrovirales, rifampicina, ketoconazol, eritromicina o fenitoína).
- historial de abuso de sustancias en cualquier momento en el pasado
- prolongación QT conocida
- Operaciones no electivas (es decir, cáncer o trauma)
- insuficiencia hepática grave (albúmina sérica < 3,0 g/dl en presencia de antecedentes de enfermedad hepática)
- el embarazo
- incapacidad para operar un dispositivo de analgesia controlado por el paciente
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Grupo de metadona
0,2 mg/kg de metadona IV
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0,2 mg/kg de metadona en bolo IV
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Grupo placebo
Bolo de solución salina de 5 ml
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Bolo IV de solución salina de 3 ml
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Consumo posoperatorio de opioides (POC) de hidromorfona a las 48 horas
Periodo de tiempo: 48 horas
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Consumo de opioides PCA durante el postoperatorio inicial 48 horas después de llegar a la URPA
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48 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Consumo de remifentanilo intraoperatorio
Periodo de tiempo: las 8 horas previas a la llegada a la sala de recuperación
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consumo intraoperatorio de remifentanilo: la cantidad de remifentanilo utilizada en el quirófano (es decir, las 2-8 horas previas a la llegada a la sala de recuperación)
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las 8 horas previas a la llegada a la sala de recuperación
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dolor en reposo y con el movimiento (escala de calificación numérica, NRS)
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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el nivel de sedación (escala de evaluación de alerta y sedación del observador modificada, escala OAA/S modificada)
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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el número de ocurrencias de depresión ventilatoria durante cada intervalo de evaluación
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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número de casos de náuseas (que resultaron en el tratamiento)
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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emesis registrada
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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aparición de prurito
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h
|
|
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Consumo posoperatorio de opioides (POC) de hidromorfona
Periodo de tiempo: 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h
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Consumo de opioides PCA en el postoperatorio 1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h después de llegar a la PACU
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1 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Dhanesh K Gupta, M.D., Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol. 1990 Aug;10(4):244-51.
- Apfelbaum JL, Gan TJ, Zhao S, Hanna DB, Chen C. Reliability and validity of the perioperative opioid-related symptom distress scale. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):699-709. doi: 10.1213/01.ANE.0000133143.60584.38.
- Gourlay GK, Wilson PR, Glynn CJ. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of methadone during the perioperative period. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):458-67. doi: 10.1097/00000542-198212000-00005. No abstract available.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Upton RN, Semple TJ, Macintyre PE. Pharmacokinetic optimisation of opioid treatment in acute pain therapy. Clin Pharmacokinet. 1997 Sep;33(3):225-44. doi: 10.2165/00003088-199733030-00005.
- Jadad AR, Browman GP. The WHO analgesic ladder for cancer pain management. Stepping up the quality of its evaluation. JAMA. 1995 Dec 20;274(23):1870-3.
- Taylor S, Kirton OC, Staff I, Kozol RA. Postoperative day one: a high risk period for respiratory events. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):752-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.07.015.
- Taylor S, Voytovich AE, Kozol RA. Has the pendulum swung too far in postoperative pain control? Am J Surg. 2003 Nov;186(5):472-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2003.07.021.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Joris J, Kaba A, Lamy M. Transition between anesthesia and post-operative analgesia: relevance of intra-operative administration of analgesics. Acta Anaesthesiol Belg. 2001;52(3):271-9.
- Carroll IR, Angst MS, Clark JD. Management of perioperative pain in patients chronically consuming opioids. Reg Anesth Pain Med. 2004 Nov-Dec;29(6):576-91. doi: 10.1016/j.rapm.2004.06.009.
- Yaksh TL, Hua XY, Kalcheva I, Nozaki-Taguchi N, Marsala M. The spinal biology in humans and animals of pain states generated by persistent small afferent input. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Jul 6;96(14):7680-6. doi: 10.1073/pnas.96.14.7680.
- Parker RK, Holtmann B, White PF. Effects of a nighttime opioid infusion with PCA therapy on patient comfort and analgesic requirements after abdominal hysterectomy. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):362-7. doi: 10.1097/00000542-199203000-00007.
- van Dorp EL, Kest B, Kowalczyk WJ, Morariu AM, Waxman AR, Arout CA, Dahan A, Sarton EY. Morphine-6beta-glucuronide rapidly increases pain sensitivity independently of opioid receptor activity in mice and humans. Anesthesiology. 2009 Jun;110(6):1356-63. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a105de.
- Egan TD, Huizinga B, Gupta SK, Jaarsma RL, Sperry RJ, Yee JB, Muir KT. Remifentanil pharmacokinetics in obese versus lean patients. Anesthesiology. 1998 Sep;89(3):562-73. doi: 10.1097/00000542-199809000-00004.
- Lemmens HJ, Brodsky JB, Bernstein DP. Estimating ideal body weight--a new formula. Obes Surg. 2005 Aug;15(7):1082-3. doi: 10.1381/0960892054621350.
- Bowdle TA, Even A, Shen DD, Swardstrom M. Methadone for the induction of anesthesia: plasma histamine concentration, arterial blood pressure, and heart rate. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1692-1697. doi: 10.1213/01.ANE.0000114085.20751.20.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de mayo de 2010
Finalización primaria (Actual)
1 de enero de 2014
Finalización del estudio (Actual)
1 de enero de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
11 de mayo de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de mayo de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
18 de mayo de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
22 de abril de 2015
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de abril de 2015
Última verificación
1 de abril de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Complicaciones Postoperatorias
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Dolor Postoperatorio
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos Opiáceos
- Estupefacientes
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes antitusivos
- Metadona
Otros números de identificación del estudio
- STU00027431
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .