Utilisation préopératoire de la darifénacine (Enablex) pour soulager la douleur postopératoire du stent urétéral

Le but de l'étude est de déterminer si le dosage préopératoire de la darifénacine aidera à soulager la douleur postopératoire du stent urétéral. Il s'agira d'une étude prospective randomisée à deux bras pour évaluer la douleur postopératoire du stent urétéral. Un bras recevra 3 jours de darifénacine préopératoire et le groupe témoin aura la norme de soins qui est l'absence de médicament anticholinergique préopératoire. Les principaux critères d'évaluation seront une diminution des scores de douleur et moins de visites aux urgences et d'admissions à l'hôpital pour difficulté de stent. Celles-ci seront évaluées par un journal de la douleur rempli par le participant ainsi qu'un questionnaire lorsque le participant revient à la clinique pour le retrait du stent. Seront également inclus dans l'évaluation du critère d'évaluation principal les appels téléphoniques des patients, les visites aux urgences et les admissions pour difficulté d'endoprothèse. Les critères d'évaluation secondaires seront l'utilisation de narcotiques et d'anticholinergiques postopératoires. Cela sera également évalué avec le journal de la douleur rempli par le participant. Les participants seront inclus dans l'étude s'ils subissent une procédure nécessitant un stent. Cela inclura les participants qui subiront une urétéroscopie ou une lithotripsie par ondes de choc extracorporelles et une pierre de 1 cm ou plus. De plus, les participants avec des calculs de moins de 1 cm qui, en raison de l'anatomie de l'uretère ou du rein, auront probablement besoin d'un stent lors de l'évaluation préopératoire seront également inclus dans l'étude. Sont également inclus dans l'étude les participants qui subiront une chirurgie rénale ou urétérale pour laquelle un stent urétéral sera utilisé. Les participants seront randomisés après obtention du consentement en deux groupes. Un groupe recevra la norme de soins qui est l'absence de médicaments anticholinegiques préopératoires. Le deuxième groupe recevra le traitement de trois jours avec la darifénacine avant la procédure. Les participants du deuxième groupe recevront des instructions sur les effets secondaires de la darifénacine et recevront les coordonnées appropriées avant le début du traitement. Les deux groupes seront suivis en postopératoire avec un journal de la douleur. Le suivi postopératoire se poursuivra jusqu'au retrait du stent 1 à 2 semaines après l'intervention. Le moment exact du retrait du stent dépendra du succès et de la nature de la chirurgie et sera à la discrétion du chirurgien. Les participants pourront arrêter volontairement le médicament pour n'importe quelle raison ainsi que s'ils ont des effets secondaires graves du médicament. Les données à recueillir auprès de chaque groupe comprennent l'âge, le sexe, la race, les stents urétéraux antérieurs, la chirurgie rénale ou urétérale antérieure, les antécédents médicaux, les allergies, les médicaments actuels et les problèmes urinaires.