Præoperativ brug af Darifenacin (Enablex) til at lindre postoperative ureterale stentsmerter

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om præoperativ dosering af darifenacin vil hjælpe på postoperative ureterale stentsmerter. Dette vil være et randomiseret to-arms prospektivt studie for at evaluere postoperative ureterale stentsmerter. Den ene arm vil få 3 dages præoperativ darifenacin, og kontrolgruppen vil have den standardbehandling, som ikke er præoperativ antikolinerg medicin. De primære endepunkter vil være nedsat smertescore og færre skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser for stentbesvær. Disse vil blive vurderet af en smertedagbog udfyldt af deltageren samt et spørgeskema, når deltageren vender tilbage til klinikken for stentfjernelse. Også inkluderet i evalueringen af ​​det primære slutpunkt vil være patienttelefonopkald, skadestuebesøg og indlæggelser for stentbesvær. Sekundære endepunkter vil være narkotiske og postoperative antikolinergiske midler. Dette vil også blive vurderet med den smertedagbog, som deltageren udfylder. Deltagerne vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de gennemgår en procedure, som sandsynligvis vil være påkrævet med en stent. Dette vil omfatte deltagere, som vil have ureteroskopi eller ekstrakorporal chokbølgelithotripsi og en sten på 1 cm eller større. Også deltagere med sten mindre end 1 cm, som på grund af urinlederens eller nyrens anatomi sandsynligvis vil have behov for en stent ved præoperativ evaluering, vil også blive inkluderet i undersøgelsen. Inkluderet i undersøgelsen er også deltagere, som vil gennemgå nyre- eller ureterkirurgi, hvor en ureteral stent vil blive brugt. Deltagerne vil blive randomiseret efter indhentet samtykke i to grupper. En gruppe vil modtage standardbehandling, som ikke er præoperativ antikolinegisk medicin. Den anden gruppe vil modtage tre dages behandling med darifenacin før proceduren. Deltagerne i den anden gruppe vil blive instrueret om bivirkninger af darifenacin og givet passende kontaktoplysninger før påbegyndelse af medicineringen. Begge grupper vil blive fulgt postoperativt med en smertedagbog. Postoperativ opfølgning vil fortsætte, indtil stenten er fjernet 1-2 uger efter indgrebet. Det nøjagtige tidspunkt for fjernelse af stent vil afhænge af operationens succes og art og vil være efter kirurgens skøn. Deltagerne vil være i stand til frivilligt at stoppe med medicinen uanset årsag, samt hvis de har alvorlige bivirkninger af medicinen. Data, der skal indsamles fra hver gruppe, omfatter alder, køn, race, tidligere ureterale stents, tidligere nyre- eller ureteral kirurgi, tidligere sygehistorie, allergier, nuværende medicin og urinvejslidelser.