Uso pré-operatório de darifenacina (Enablex) para aliviar a dor pós-operatória do stent ureteral

O objetivo do estudo é determinar se a dosagem pré-operatória de darifenacina ajudará na dor do stent ureteral pós-operatório. Este será um estudo prospectivo randomizado de dois braços para avaliar a dor pós-operatória do stent ureteral. Um braço receberá 3 dias de darifenacina pré-operatória e o grupo de controle terá o padrão de atendimento que é nenhuma medicação anticolinérgica pré-operatória. Os endpoints primários serão pontuações de dor diminuídas e menos visitas ao pronto-socorro e internações hospitalares por dificuldade de stent. Estes serão avaliados por um diário de dor preenchido pelo participante, bem como um questionário quando o participante retornar à clínica para remoção do stent. Também incluídos na avaliação do ponto final primário serão telefonemas de pacientes, visitas de emergência e admissões por dificuldade de stent. Os desfechos secundários serão o uso de narcóticos e anticolinérgicos pós-operatórios. Isso também será avaliado com o diário de dor preenchido pelo participante. Os participantes serão incluídos no estudo se estiverem passando por um procedimento que provavelmente será necessário um stent. Isso incluirá participantes que farão ureteroscopia ou litotripsia extracorpórea por ondas de choque e um cálculo de 1 cm ou maior. Também serão incluídos no estudo participantes com pedras menores que 1 cm que, devido à anatomia do ureter ou rim, provavelmente precisarão de um stent na avaliação pré-operatória. Incluídos também no estudo estão os participantes que serão submetidos a cirurgia renal ou ureteral em que será utilizado um stent ureteral. Os participantes serão randomizados após o consentimento ser obtido em dois grupos. Um grupo receberá tratamento padrão, sem medicamentos anticolinérgicos pré-operatórios. O segundo grupo receberá o tratamento de três dias com darifenacina antes do procedimento. Os participantes do segundo grupo serão instruídos sobre os efeitos colaterais da darifenacina e receberão informações de contato apropriadas antes do início da medicação. Ambos os grupos serão acompanhados no pós-operatório com um diário de dor. O acompanhamento pós-operatório continuará até que o stent seja removido 1-2 semanas após o procedimento. O momento exato da retirada do stent dependerá do sucesso e da natureza da cirurgia e ficará a critério do cirurgião. Os participantes poderão interromper voluntariamente a medicação por qualquer motivo, bem como se tiverem efeitos colaterais graves da medicação. Os dados a serem coletados de cada grupo incluem idade, sexo, raça, stents ureterais anteriores, cirurgia renal ou ureteral anterior, histórico médico, alergias, medicamentos atuais e queixas urinárias.