Preoperativ bruk av Darifenacin (Enablex) for å lindre postoperativ ureteral stentsmerter

Hensikten med studien er å avgjøre om preoperativ dosering av darifenacin vil hjelpe ved postoperative ureterale stentsmerter. Dette vil være en randomisert to-arms prospektiv studie for å evaluere postoperative ureterale stentsmerter. En arm vil bli gitt 3 dager med preoperativ darifenacin og kontrollgruppen vil ha standard behandling som ikke er preoperativ antikolinerg medisin. De primære endepunktene vil være redusert smertescore og færre akuttbesøk og sykehusinnleggelser for stentvansker. Disse vil bli vurdert av en smertedagbok utfylt av deltakeren samt et spørreskjema når deltakeren kommer tilbake til klinikken for stentfjerning. Også inkludert i evalueringen av det primære endepunktet vil være pasienttelefonsamtaler, akuttbesøk og innleggelser for stentvansker. Sekundære endepunkter vil være narkotisk og postoperativ antikolinergisk bruk. Dette vil også bli vurdert med smertedagboken utfylt av deltakeren. Deltakerne vil bli inkludert i studien hvis de gjennomgår en prosedyre som sannsynligvis vil være nødvendig med en stent. Dette vil inkludere deltakere som skal ha ureteroskopi eller ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi og en stein på 1 cm eller større. Også deltakere med steiner mindre enn 1 cm som på grunn av anatomi av urinleder eller nyre sannsynligvis vil trenge en stent ved preoperativ evaluering vil også bli inkludert i studien. Inkludert i studien er også deltakere som skal gjennomgå nyre- eller ureteroperasjoner hvor en ureteral stent vil bli brukt. Etter at samtykke er innhentet vil deltakerne bli randomisert i to grupper. En gruppe vil motta standardbehandling som ikke er preoperative antikolinegiske medisiner. Den andre gruppen vil få tre dagers behandling med darifenacin før prosedyren. Deltakerne i den andre gruppen vil bli instruert om bivirkninger av darifenacin og gitt passende kontaktinformasjon før oppstart av medisinen. Begge gruppene vil bli fulgt postoperativt med smertedagbok. Postoperativ oppfølging vil fortsette til stenten er fjernet 1-2 uker etter inngrepet. Det nøyaktige tidspunktet for fjerning av stent vil avhenge av suksessen og arten av operasjonen og vil være etter kirurgens skjønn. Deltakerne vil frivillig kunne stoppe medikamentet uansett årsak, samt hvis de har alvorlige bivirkninger av medisinen. Data som skal samles inn fra hver gruppe inkluderer alder, kjønn, rase, tidligere ureterale stenter, tidligere nyre- eller ureteral kirurgi, tidligere medisinsk historie, allergier, nåværende medisiner og urinplager.