Preoperativ användning av Darifenacin (Enablex) för att lindra postoperativ ureteral stentsmärta

Syftet med studien är att avgöra om preoperativ dosering av darifenacin hjälper till vid postoperativ ureteral stentsmärta. Detta kommer att vara en randomiserad tvåarmad prospektiv studie för att utvärdera postoperativ ureteral stentsmärta. En arm kommer att ges 3 dagars preoperativ darifenacin och kontrollgruppen kommer att ha standarden för vård som inte är preoperativ antikolinerg medicin. De primära effektmåtten kommer att vara minskade smärtpoäng och färre akutbesök och sjukhusinläggningar för stentsvårigheter. Dessa kommer att bedömas av en smärtdagbok som fylls i av deltagaren samt ett frågeformulär när deltagaren återvänder till kliniken för att ta bort stent. Också inkluderat i utvärderingen av den primära slutpunkten kommer patienttelefonsamtal, akutbesök och inläggningar för stentsvårigheter. Sekundära effektmått kommer att vara narkotiska och postoperativa antikolinergika. Detta kommer också att bedömas med den smärtdagbok som deltagaren fyller i. Deltagarna kommer att inkluderas i studien om de genomgår en procedur som sannolikt kommer att krävas en stent. Detta kommer att inkludera deltagare som kommer att ha ureteroskopi eller extrakorporeal chockvågslitotripsi och en sten 1 cm eller större. Även deltagare med stenar mindre än 1 cm som på grund av urinledarens eller njurens anatomi sannolikt kommer att behöva en stent vid preoperativ utvärdering kommer också att inkluderas i studien. Inkluderade också i studien är deltagare som kommer att genomgå njur- eller urinledaroperationer där en urinrörsstent kommer att användas. Deltagarna kommer att randomiseras efter samtycke erhållits i två grupper. En grupp kommer att få standardvård som inte är några preoperativa antikolinegiska läkemedel. Den andra gruppen kommer att få tre dagars behandling med darifenacin före proceduren. Deltagarna i den andra gruppen kommer att instrueras om biverkningar av darifenacin och ges lämplig kontaktinformation innan behandlingen påbörjas. Båda grupperna kommer att följas postoperativt med en smärtdagbok. Postoperativ uppföljning kommer att fortsätta tills stenten tas bort 1-2 veckor efter ingreppet. Den exakta tidpunkten för borttagning av stent beror på operationens framgång och karaktär och kommer att avgöras av kirurgen. Deltagarna kommer att frivilligt kunna avbryta medicineringen av någon anledning samt om de har allvarliga biverkningar av medicinen. Data som ska samlas in från varje grupp inkluderar ålder, kön, ras, tidigare ureterala stentar, tidigare njur- eller ureteral kirurgi, tidigare medicinsk historia, allergier, aktuella mediciner och urinbesvär.