Предоперационное использование дарифенацина (Enablex) для облегчения послеоперационной боли в мочеточниковом стенте

Цель исследования — определить, поможет ли предоперационное введение дарифенацина уменьшить послеоперационную боль при стентировании мочеточника. Это будет рандомизированное проспективное исследование с двумя группами для оценки послеоперационной боли при стентировании мочеточника. Одна рука получит 3 дня предоперационного введения дарифенацина, а контрольная группа будет иметь стандартный уход, который не предусматривает предоперационного антихолинергического лечения. Первичными конечными точками будут снижение показателей боли и меньше посещений скорой помощи и госпитализаций по поводу проблем со стентом. Они будут оцениваться с помощью дневника боли, заполненного участником, а также анкеты, когда участник вернется в клинику для удаления стента. Также в оценку первичной конечной точки будут включены телефонные звонки пациентов, визиты в отделение неотложной помощи и госпитализации по поводу проблем со стентом. Вторичными конечными точками будут наркотическое и послеоперационное применение антихолинергических средств. Это также будет оцениваться с помощью дневника боли, заполненного участником. Участники будут включены в исследование, если они проходят процедуру, при которой, вероятно, потребуется стент. Это будет включать участников, у которых будет уретероскопия или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и камень 1 см или больше. Также в исследование будут включены участники с камнями размером менее 1 см, которым из-за анатомии мочеточника или почки, вероятно, потребуется стент при предоперационном обследовании. В исследование также включены участники, которые перенесут операцию на почке или мочеточнике с использованием мочеточникового стента. Участники будут рандомизированы после получения согласия на две группы. Одна группа получит стандартный уход, который не предусматривает предоперационных антихолинергических препаратов. Вторая группа получит трехдневное лечение дарифенацином перед процедурой. Участники второй группы будут проинструктированы о побочных эффектах дарифенацина и получат соответствующую контактную информацию до начала лечения. За обеими группами после операции будет вестись дневник боли. Послеоперационное наблюдение будет продолжаться до тех пор, пока стент не будет удален через 1-2 недели после процедуры. Точное время удаления стента зависит от успеха и характера операции и остается на усмотрение хирурга. Участники смогут добровольно прекратить прием лекарств по любой причине, а также в случае серьезных побочных эффектов от лекарств. Данные, которые должны быть собраны по каждой группе, включают возраст, пол, расу, предшествующие стенты мочеточников, предшествующие операции на почках или мочеточниках, историю болезни в прошлом, аллергии, текущие лекарства и жалобы на мочеиспускание.