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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01193998
Impact du modèle de prédiction diagnostique validé de l'insuffisance cardiaque aiguë au service des urgences
12 juin 2014 mis à jour par: Brian Steinhart, Unity Health Toronto
Analyse de l'impact de l'utilisation d'un modèle de prédiction diagnostique validé de l'insuffisance cardiaque aiguë au service des urgences
Le but de cette étude est d'évaluer un modèle de prédiction diagnostique validé dans le diagnostic approprié de l'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) chez les patients se présentant aux urgences avec une dyspnée indifférenciée.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
186
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Waikato, Nouvelle-Zélande
- Waikato Hospital Cardiology Clinical Trials Unit
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- Présentation à l'urgence avec essoufflement indifférencié
Critère d'exclusion:
- Dyspnée de cause évidente, par ex. traumatisme thoracique, exacerbation clinique évidente d'une maladie obstructive chronique connue
- Œdème pulmonaire évident chez un patient avec un diagnostic connu d'IC et récemment admis à l'hôpital pour IC
- Le clinicien ne prévoit pas du tout de traiter l'AHF, mais plutôt de rechercher d'autres causes de dyspnée (c'est-à-dire, probabilité d'AHF ≤ 20 %)
- Le clinicien prévoit de traiter l'AHF et de ne pas rechercher d'autres causes de dyspnée (c'est-à-dire, probabilité d'AHF ≥ 80 %)
- Syndrome coronarien aigu dans un délai d'un mois
- Insuffisance rénale chronique (créatinine sérique ≥ 250 mol/l)
- Espérance de vie anticipée < 6 mois due à des causes non cardiovasculaires
- Participation à un autre essai interventionnel sur les résultats
- Incapacité à obtenir un consentement éclairé, y compris l'incapacité du patient à comprendre l'anglais
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Clinicien exposé au résultat du modèle
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Les patients randomisés dans le bras où le clinicien est exposé aux résultats du modèle doivent être traités selon la probabilité du modèle (c'est-à-dire si la probabilité du modèle suggère une AHF, le clinicien doit traiter pour l'AHF).
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Expérimental: Clinicien aveugle au résultat du modèle
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Les patients randomisés dans le bras où le clinicien ne connaît pas les résultats du modèle subiront des tests de diagnostic et recevront un traitement selon le jugement du clinicien et les normes de soins habituelles.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparaison du modèle de diagnostic par rapport au jugement clinique dans le diagnostic approprié de l'insuffisance cardiaque aiguë chez les patients dyspnéiques des services d'urgence
Délai: 60 jours après la présentation du patient au service des urgences
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60 jours après la présentation du patient au service des urgences
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer si l'utilisation du modèle de prédiction diagnostique entraîne des économies de coûts et de meilleurs résultats pour la santé
Délai: De la randomisation jusqu'à 60 jours après la présentation du patient au service des urgences
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De la randomisation jusqu'à 60 jours après la présentation du patient au service des urgences
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Mazer, MD, Unity Health Toronto
- Chercheur principal: Brian Steinhart, MD, Unity Health Toronto
- Chercheur principal: Gordon Moe, MD, Unity Health Toronto
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Januzzi JL Jr, Camargo CA, Anwaruddin S, Baggish AL, Chen AA, Krauser DG, Tung R, Cameron R, Nagurney JT, Chae CU, Lloyd-Jones DM, Brown DF, Foran-Melanson S, Sluss PM, Lee-Lewandrowski E, Lewandrowski KB. The N-terminal Pro-BNP investigation of dyspnea in the emergency department (PRIDE) study. Am J Cardiol. 2005 Apr 15;95(8):948-54. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.12.032.
- McCullough PA, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Herrmann HC, Steg PG, Duc P, Westheim A, Omland T, Knudsen CW, Storrow AB, Abraham WT, Lamba S, Wu AH, Perez A, Clopton P, Krishnaswamy P, Kazanegra R, Maisel AS. B-type natriuretic peptide and clinical judgment in emergency diagnosis of heart failure: analysis from Breathing Not Properly (BNP) Multinational Study. Circulation. 2002 Jul 23;106(4):416-22. doi: 10.1161/01.cir.0000025242.79963.4c.
- Moe GW, Howlett J, Januzzi JL, Zowall H; Canadian Multicenter Improved Management of Patients With Congestive Heart Failure (IMPROVE-CHF) Study Investigators. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute heart failure: primary results of the Canadian prospective randomized multicenter IMPROVE-CHF study. Circulation. 2007 Jun 19;115(24):3103-10. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.666255. Epub 2007 Jun 4.
- Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Improving the diagnosis of acute heart failure using a validated prediction model. J Am Coll Cardiol. 2009 Oct 13;54(16):1515-21. doi: 10.1016/j.jacc.2009.05.065.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2010
Achèvement primaire (Réel)
1 juin 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juin 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
1 septembre 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 septembre 2010
Première publication (Estimation)
2 septembre 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
16 juin 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
12 juin 2014
Dernière vérification
1 juin 2014
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 09-310
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