Planification de la sortie des patients âgés au service des urgences : utilisation d'un bref appel téléphonique après la sortie pour améliorer l'utilisation des médicaments et le suivi du médecin
17 novembre 2011 mis à jour par: Kevin Biese, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'acquisition et l'utilisation correcte des médicaments ainsi que l'organisation et la participation aux rendez-vous de suivi s'amélioreront à la suite d'une intervention par appel téléphonique 1 à 3 jours après la sortie des patients âgés du service des urgences (ED).
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients plus âgés vus au service des urgences présentent un risque élevé de déclin fonctionnel et de visites de retour au service des urgences.
Des études antérieures ont montré qu'une évaluation complète par un spécialiste en gériatrie au moment de la sortie de l'urgence ainsi qu'une intégration poussée avec les services à domicile et/ou l'aiguillage vers les services communautaires peuvent réduire le déclin fonctionnel et les visites de retour à l'urgence ainsi qu'augmenter la satisfaction des patients , mais cette intervention nécessite beaucoup de ressources et nécessite qu'un spécialiste des congés gériatriques soit disponible au service des urgences 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
On sait également que dans d'autres populations de patients, les rappels téléphoniques pour prendre des rendez-vous de suivi peuvent augmenter le taux de suivi et que la compréhension des instructions de sortie est le principal obstacle au respect des instructions de sortie.
Il a été démontré que les entretiens de suivi téléphoniques sont réalisables pour les patients gériatriques sortis de l'urgence, et que de nombreux patients âgés sortis de l'urgence ne comprennent pas leurs instructions de sortie ou ne se rendent pas aux rendez-vous de suivi.
Cependant, il n'y a pas d'études publiées évaluant si un appel téléphonique de suivi après la sortie de l'urgence peut améliorer l'observance du patient avec le plan de traitement médical, y compris l'obtention de rendez-vous de suivi et l'obtention de médicaments prescrits ainsi que leur utilisation appropriée.
Nous cherchons à déterminer si nous pouvons augmenter l'observance des médicaments et le suivi ambulatoire avec un appel téléphonique d'une infirmière fournisseur 1 à 3 jours après la sortie.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
157
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina Emergency Department
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-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
61 ans et plus (Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- 65 ans ou plus
- Sorti du service des urgences de l'UNC
Critère d'exclusion:
- À l'hôpital au moment du suivi téléphonique
- Ni le patient ni sa personne responsable ne sont en mesure de passer un test standardisé pour évaluer la fonction cognitive
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Appel téléphonique de suivi de l'infirmière
Les patients dans ce domaine recevront un suivi téléphonique d'une infirmière 1 à 3 jours après leur sortie de l'urgence.
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Une infirmière appellera le patient pour le conseiller sur ses médicaments et assurer le suivi auprès de son fournisseur de soins primaires.
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Comparateur placebo: Enquête de satisfaction
Ce groupe de patients recevra un appel téléphonique d'un étudiant qui effectuera un bref sondage de satisfaction sur l'expérience du patient à l'urgence.
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Les patients recevront une enquête de satisfaction.
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Les patients de ce groupe ne recevront aucun appel téléphonique entre 1 et 3 jours.
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Groupe de contrôle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Si le patient a obtenu les médicaments prescrits à sa sortie de l'urgence
Délai: 5-8 jours après la sortie de l'ED
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5-8 jours après la sortie de l'ED
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Si le patient utilise correctement les médicaments qui lui ont été prescrits à sa sortie du service d'urgence
Délai: 5-8 jours après la sortie de l'ED
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5-8 jours après la sortie de l'ED
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Si le patient a pris un rendez-vous de suivi avec son fournisseur de soins primaires
Délai: 5-8 jours après la sortie de l'ED
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5-8 jours après la sortie de l'ED
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Si le patient a rendu visite à son fournisseur de soins primaires après sa sortie de l'urgence
Délai: 30-35 jours après la sortie de l'ED
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30-35 jours après la sortie de l'ED
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Satisfaction du patient à l'égard de la visite à l'urgence
Délai: 5 à 8 jours après la sortie de l'urgence
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5 à 8 jours après la sortie de l'urgence
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Retour à l'urgence dans les 30 jours suivant la visite initiale
Délai: 30-35 jours après la sortie de l'ED
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30-35 jours après la sortie de l'ED
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Coût de l'intervention
Délai: 35 jours après l'inscription du dernier patient
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35 jours après l'inscription du dernier patient
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kevin J Biese, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2010
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2010
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2010
Dates d'inscription aux études
Première soumission
13 septembre 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 septembre 2010
Première publication (Estimation)
22 septembre 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
18 novembre 2011
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 novembre 2011
Dernière vérification
1 novembre 2011
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 10-0978
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .