Effets métaboliques d'un traitement Niaspan de 8 semaines chez les patients souffrant d'obésité abdominale et de dyslipidémie mixte

24 patients seront inclus dans une étude croisée contrôlée par placebo en double aveugle de 8 semaines comparant un placebo à Niaspan (une formulation à libération prolongée de niacine). Afin d'éviter tout abandon lié à l'effet secondaire de rinçage de la niacine, le patient prendra de l'aspirine (300 mg) avant le traitement pendant toute la durée de l'étude. L'étude comprendra au début et à la fin de chaque bras, une quantification complète des lipoprotéines ainsi qu'une mesure des enzymes impliquées dans le métabolisme des lipides. Aux jours 42 et 56 de chaque période, après l'administration d'un placebo ou de 500 mg de niacine à libération immédiate respectivement, les modifications des taux plasmatiques d'acides gras libres seront mesurées pendant 8 heures afin d'évaluer la perte potentielle d'activité de la niacine au fil du temps lors d'un traitement chronique. avec niaspan. La moitié des patients aura une exploration de leur métabolisme du glucose en utilisant la technique du clamp hyperinsulinique, tandis que dans l'autre moitié une étude de renouvellement métabolique utilisant des isotopes stables se concentrera sur leurs lipoprotéines, leurs triglycérides et leur manipulation du cholestérol. Ces explorations seront faites à la fin de chaque période de traitement.