Efeitos metabólicos de um tratamento de 8 semanas com Niaspan em pacientes com obesidade abdominal e dislipidemia mista

24 pacientes serão incluídos em um estudo cruzado duplo-cego controlado por placebo de 8 semanas comparando placebo a Niaspan (uma formulação de niacina de liberação prolongada). A fim de evitar qualquer desistência ligada ao efeito colateral de rubor da niacina, o paciente tomará aspirina (300 mg) antes do tratamento durante toda a duração do estudo. O estudo incluirá no início e no final de cada braço, uma quantificação completa das lipoproteínas, bem como uma medição das enzimas envolvidas no metabolismo lipídico. Nos dias 42 e 56 de cada período, após a administração de placebo ou 500 mg de niacina de liberação imediata, respectivamente, as alterações nos níveis plasmáticos de ácidos graxos livres serão medidas por 8 horas para avaliar a perda potencial de atividade da niacina ao longo do tempo após o tratamento crônico com niaspan. Metade dos pacientes fará uma exploração do metabolismo da glicose usando a técnica de clamp hiperinsulínico, enquanto na outra metade um estudo de renovação metabólica usando isótopos estáveis ​​se concentrará em suas lipoproteínas, triglicerídeos e manuseio do colesterol. Estas explorações serão feitas no final de cada período de tratamento.