Effets aigus du budésonide inhalé sur les muscles lisses vasculaires des voies respiratoires

Les glucocorticostéroïdes inhalés ne sont généralement pas recommandés pour le traitement des crises d'asthme aiguës. Cette pratique est basée sur le fait que les glucocorticostéroïdes par eux-mêmes ne provoquent pas de bronchodilatation rapide. Cependant, l'inhibition aiguë de l'élimination des agonistes adrénergiques par l'action non génomique des glucocorticostéroïdes pourrait entraîner une vasoconstriction bronchique par la noradrénaline libérée localement, décongestionnant ainsi la paroi des voies respiratoires et potentialiser l'effet bronchodilatateur d'un agoniste bêta-adrénergique administré de manière concomitante par le même mécanisme. Le but de cette étude est d'évaluer les effets vasoconstricteurs d'inhalations uniques et répétées de budésonide à forte dose chez des asthmatiques modérés à sévères qui utilisent régulièrement des glucocorticostéroïdes inhalés. En tant que critère d'évaluation secondaire, l'inflammation des voies respiratoires et la fonction des voies respiratoires seront également mesurées dans l'espoir que des améliorations aiguës du débit d'air pourraient être détectables à la suite d'une décongestion des voies respiratoires, notamment chez les sujets souffrant d'asthme modérément sévère qui ont une fonction pulmonaire de base inférieure.