Intervention nutritionnelle précoce chez les patients atteints de troubles du spectre autistique

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles du développement neurologique caractérisés par des troubles de la relation sociale et de la communication, des comportements répétitifs, des schémas de mouvement anormaux et un dysfonctionnement sensoriel qui affectent les enfants dès la naissance ou les premiers mois de la vie, mais seulement reconnus par la plupart des parents entre 12 et 24 ans. mois d'âge.

Des études ont montré qu'un diagnostic d'autisme peut être posé de manière fiable entre 2 et 3 ans, bien qu'un diagnostic du spectre autistique plus large soit moins fiable à cet âge que chez les enfants plus âgés. Alors que les facteurs génétiques sont reconnus comme étant importants dans la pathogenèse de Les TSA, facteurs métaboliques et biochimiques, sont considérés comme jouant un rôle important dans la pathogenèse. Le traitement est dirigé sur les principales caractéristiques invalidantes du trouble.

La pyridoxine (vitamine B6) a été utilisée pour la première fois chez des enfants diagnostiqués avec un "syndrome autistique" lorsqu'une amélioration de la parole et du langage a été observée chez certains enfants à la suite de fortes doses de B6. Du magnésium a été ajouté pour prévenir la possibilité d'hyperactivité et de neuropathie périphérique, qui peuvent survenir si la vitamine B6 est prise seule. Une altération du cycle de la méthionine et de la transsulfuration a déjà été rapportée chez des enfants autistes. Des études récentes chez des enfants autistes ont suggéré une diminution de la capacité de méthylation comme facteur contribuant au développement et à la manifestation clinique de la maladie.

L'homocystéine est éliminée soit par sa conversion irréversible en cystéine (transsulfuration), soit par reméthylation en méthionine. Il existe deux réactions de reméthylation distinctes, catalysées par la bétaïne. Les réactions qui éliminent l'homocystéine sont très sensibles au statut en vitamine B car les deux enzymes de transsulfuration contiennent du phosphate de pyridoxal, tandis que la méthionine synthase contient de la cobalamine et reçoit son groupe méthyle du pool à un carbone de l'acide folique.

De plus, la vitamine B6 est nécessaire pour plus de 100 réactions enzymatiques, y compris la production des principaux neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine et autres) et du glutathion (nécessaire à la désintoxication).

Un certain nombre d'études ont tenté d'évaluer les effets de la vitamine B6-magnésium (Mg) sur des caractéristiques telles que la communication verbale, la communication non verbale, les compétences interpersonnelles et la fonction physiologique chez les personnes autistes. Il existe plus de 22 études sur la vitamine B6 avec du magnésium pour les TSA, dont 11 études en double aveugle contrôlées par placebo, ce qui en fait l'un des traitements les plus étudiés pour l'autisme. Bon nombre de ces études ont révélé que certains des enfants atteints de TSA bénéficiaient d'une supplémentation à forte dose de vitamine B6 avec du magnésium dans de nombreux domaines du spectre, notamment le langage, le contact visuel et le comportement. Vingt et un d'entre eux ont donné des résultats positifs, et seuls des effets indésirables mineurs ont été signalés. Dans la seule étude Cochrane Database Systematic Review, aucune performance significative n'a été observée entre les performances du groupe traitement et celles du groupe placebo après l'intervention B6 sur les mesures d'interaction sociale, de communication, de compulsivité, d'impulsivité. ou hyperactivité.

Cependant, aucune des études ci-dessus n'a évalué l'effet de la vitamine B6 sur le cycle de la méthionine.

En résumé, l'étude proposée comparera les altérations biochimiques d'une voie métabolique clé, à savoir le cycle de la méthionine, suggérée par des études antérieures comme jouant un rôle important dans la pathogenèse des TSA, avec des paramètres cliniques, lors d'un traitement avec un supplément nutritionnel. Par conséquent, les résultats fourniront aux cliniciens des informations importantes pour l'amélioration et l'optimisation du traitement des patients atteints de TSA.