Intervenção Nutricional Precoce em Pacientes com Transtornos do Espectro Autista

Os transtornos do espectro do autismo (TEA) são transtornos do neurodesenvolvimento caracterizados por prejuízos no relacionamento social e na comunicação, comportamentos repetitivos, padrões anormais de movimento e disfunção sensorial que afetam crianças desde o nascimento ou nos primeiros meses de vida, mas apenas reconhecidos pela maioria dos pais entre 12 e 24 anos. meses de idade.

Estudos demonstraram que um diagnóstico de autismo pode ser feito com segurança entre 2 e 3 anos de idade, embora um diagnóstico do espectro autista mais amplo seja menos confiável nessa idade do que em crianças mais velhas. ASDs, um metabólico e fatores bioquímicos são considerados para desempenhar um papel importante para a patogênese. O tratamento é direcionado para as principais características prejudiciais do distúrbio.

A piridoxina (vitamina B6) foi usada pela primeira vez em crianças com diagnóstico de "síndrome de autismo" quando a melhora da fala e da linguagem foi observada em algumas crianças como resultado de grandes doses de B6. O magnésio foi adicionado para evitar a possibilidade de hiperatividade e neuropatia periférica, que podem ocorrer se a vitamina B6 for tomada isoladamente. Um comprometimento do ciclo da metionina e da transsulfuração foi relatado anteriormente em crianças autistas. Estudos recentes em crianças autistas têm sugerido uma diminuição da capacidade de metilação como fator contribuinte para o desenvolvimento e manifestação clínica da doença.

A homocisteína é removida por sua conversão irreversível em cisteína (transsulfuração) ou por remetilação em metionina. Existem duas reações de remetilação separadas, catalisadas pela betaína. As reações que removem a homocisteína são muito sensíveis ao estado da vitamina B, pois ambas as enzimas de transsulfuração contêm piridoxal fosfato, enquanto a metionina sintase contém cobalamina e recebe seu grupo metil do pool de um carbono do ácido fólico.

Além disso, a vitamina B6 é necessária para mais de 100 reações enzimáticas, incluindo a produção dos principais neurotransmissores (serotonina, dopamina e outros) e glutationa (necessária para a desintoxicação).

Vários estudos tentaram avaliar os efeitos da vitamina B6-Magnésio (Mg) em características como comunicação verbal, comunicação não-verbal, habilidades interpessoais e função fisiológica em indivíduos com autismo. Existem mais de 22 estudos de vitamina B6 com magnésio para ASD, incluindo 11 estudos duplo-cegos, controlados por placebo, tornando-o um dos tratamentos mais estudados para o autismo. Muitos desses estudos descobriram que algumas das crianças com TEA se beneficiaram da suplementação de altas doses de vitamina B6 com magnésio em muitas áreas do espectro, incluindo linguagem, contato visual e comportamento. Vinte e um deles produziram resultados positivos, e apenas efeitos adversos menores foram relatados. No Cochrane Database Systematic Review, apenas o estudo não produziu desempenhos significativos entre o tratamento e os desempenhos do grupo placebo após a intervenção B6 em medidas de interação social, comunicação, compulsividade, impulsividade ou hiperatividade.

No entanto, nenhum dos estudos acima avaliou o efeito da vitamina B6 no ciclo da metionina.

Em resumo, o estudo proposto irá comparar as alterações bioquímicas em uma via metabólica chave, ou seja, o ciclo da metionina, sugerido por estudos anteriores para desempenhar um papel importante na patogênese do TEA, com parâmetros clínicos, durante o tratamento com suplemento nutricional. Portanto, os resultados fornecerão aos clínicos informações importantes para melhoria e otimização do tratamento de pacientes com TEA.