Vroegtijdige voedingsinterventie bij patiënten met autismespectrumstoornissen

Autismespectrumstoornissen (ASS) zijn neurologische ontwikkelingsstoornissen die worden gekenmerkt door stoornissen in sociale verbondenheid en communicatie, repetitief gedrag, abnormale bewegingspatronen en sensorische stoornissen die kinderen vanaf de geboorte of de eerste levensmaanden treffen, maar die alleen door de meeste ouders tussen 12 en 24 worden herkend. maanden oud.

Studies hebben aangetoond dat een diagnose van autisme betrouwbaar kan worden gesteld tussen de leeftijd van 2 en 3 jaar, hoewel een diagnose van het bredere autistische spectrum op deze leeftijd minder betrouwbaar is dan bij oudere kinderen. ASS, metabole en biochemische factoren worden geacht een belangrijke rol te spelen bij de pathogenese. De behandeling is gericht op de beperkende kernkenmerken van de stoornis.

Pyridoxine (vitamine B6) werd voor het eerst gebruikt bij kinderen met de diagnose "autismesyndroom" toen spraak- en taalverbetering bij sommige kinderen werd waargenomen als gevolg van grote doses B6. Magnesium is toegevoegd om de mogelijkheid van hyperactiviteit en perifere neuropathie te voorkomen, die kunnen optreden als de vitamine B6 alleen wordt ingenomen. Een stoornis van de methioninecyclus en transsulfuratie werd eerder gemeld bij autistische kinderen. Recente onderzoeken bij autistische kinderen hebben een verminderd vermogen tot methylering gesuggereerd als bijdragende factor aan de ontwikkeling en klinische manifestatie van de ziekte.

Homocysteïne wordt ofwel verwijderd door zijn onomkeerbare omzetting in cysteïne (transsulfuratie) of door hermethylering in methionine. Er zijn twee afzonderlijke remethyleringsreacties, gekatalyseerd door betaïne. De reacties die homocysteïne verwijderen, zijn erg gevoelig voor de vitamine B-status, aangezien beide transzwavelingsenzymen pyridoxalfosfaat bevatten, terwijl methioninesynthase cobalamine bevat en zijn methylgroep ontvangt uit een koolstofpool van foliumzuur.

Bovendien is vitamine B6 nodig voor meer dan 100 enzymatische reacties, waaronder de productie van belangrijke neurotransmitters (serotonine, dopamine en andere) en glutathion (nodig voor ontgifting).

In een aantal onderzoeken is geprobeerd de effecten van vitamine B6-magnesium (Mg) op kenmerken zoals verbale communicatie, non-verbale communicatie, interpersoonlijke vaardigheden en fysiologische functie bij personen met autisme te beoordelen. Er zijn meer dan 22 onderzoeken naar vitamine B6 met magnesium voor ASS, waaronder 11 dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken, waardoor het een van de meest bestudeerde behandelingen voor autisme is. Uit veel van deze onderzoeken bleek dat sommige kinderen met ASS baat hadden bij hooggedoseerde suppletie van vitamine B6 met magnesium op veel gebieden van het spectrum, waaronder taal, oogcontact en gedrag. Eenentwintig hiervan leverden positieve resultaten op en er werden slechts kleine nadelige effecten gemeld. In de Cochrane Database Systematic Review leverde alleen onderzoek geen significante prestaties op tussen de prestaties van de behandeling en de placebogroep na de B6-interventie op metingen van sociale interactie, communicatie, compulsiviteit, impulsiviteit of hyperactiviteit.

Geen van de bovenstaande onderzoeken evalueerde echter het effect van vitamine B6 op de methioninecyclus.

Samengevat, de voorgestelde studie zal biochemische veranderingen in een belangrijke metabole route, namelijk de methioninecyclus, die volgens eerdere studies een belangrijke rol speelt in de pathogenese van ASS, vergelijken met klinische parameters tijdens de behandeling met voedingssupplementen. Daarom zullen de resultaten clinici belangrijke informatie verschaffen voor verbetering en optimalisatie van de behandeling van patiënten met ASS.