Tidlig ernæringsintervention hos patienter med autismespektrumforstyrrelser

Autismespektrumforstyrrelser (ASD'er) er neuroudviklingsforstyrrelser karakteriseret ved svækkelse af socialt slægtskab og kommunikation, gentagen adfærd, unormale bevægelsesmønstre og sensorisk dysfunktion, der påvirker børn fra fødslen eller de første måneder af livet, men som kun genkendes af de fleste forældre mellem 12 og 24 år. måneders alder.

Undersøgelser har vist, at en diagnose af autisme kan stilles pålideligt mellem 2 og 3 år, selvom en diagnose af det bredere autistiske spektrum er mindre pålidelig i denne alder end hos ældre børn. Mens genetiske faktorer anerkendes som værende vigtige i patogenesen af ASD'er, metaboliske og biokemiske faktorer anses for at spille en vigtig rolle for patogenesen. Behandlingen er rettet mod de forringende kernetræk ved lidelsen.

Pyridoxin (vitamin B6) blev først brugt til børn diagnosticeret med "autisme syndrom", da tale- og sprogforbedring blev observeret hos nogle børn som følge af store doser af B6. Magnesium blev tilsat for at forhindre muligheden for hyperaktivitet og perifer neuropati, som kan opstå, hvis vitamin B6 indtages af sig selv. En svækkelse af methionincyklussen og transsulfuration er tidligere rapporteret hos autistiske børn. Nylige undersøgelser af autistiske børn har antydet en nedsat evne til methylering som medvirkende faktor til udviklingen og den kliniske manifestation af sygdommen.

Homocystein fjernes enten ved dets irreversible omdannelse til cystein (transsulfurering) eller ved remethylering til methionin. Der er to separate remethyleringsreaktioner, katalyseret af betain. Reaktionerne, der fjerner homocystein, er meget følsomme over for B-vitaminstatus, da begge transsulfurationsenzymer indeholder pyridoxalfosfat, mens methioninsyntase indeholder cobalamin og modtager sin methylgruppe fra folinsyre et-kulstof-puljen.

Derudover er vitamin B6 påkrævet til over 100 enzymatiske reaktioner, herunder produktionen af ​​vigtige neurotransmittere (serotonin, dopamin og andre) og glutathion (nødvendig til afgiftning).

En række undersøgelser forsøgte at vurdere virkningerne af vitamin B6-Magnesium (Mg) på karakteristika som verbal kommunikation, non-verbal kommunikation, interpersonelle færdigheder og fysiologisk funktion hos personer med autisme. Der er over 22 undersøgelser af vitamin B6 med magnesium til ASD, herunder 11 dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser, hvilket gør det til en af ​​de mest undersøgte behandlinger for autisme. Mange af disse undersøgelser viste, at nogle af børnene med ASD havde gavn af højdosis tilskud af vitamin B6 med magnesium i mange områder af spektret, herunder sprog, øjenkontakt og adfærd. Enogtyve af disse gav positive resultater, og kun mindre negative virkninger blev rapporteret. I Cochrane Database Systematic Review gav kun undersøgelsen ingen signifikant præstation mellem behandling og placebogruppens præstationer efter B6-interventionen på mål for social interaktion, kommunikation, kompulsivitet, impulsivitet eller hyperaktivitet.

Ingen af ​​ovenstående undersøgelser evaluerede imidlertid effekten af ​​vitamin B6 på methionincyklussen.

Sammenfattende vil den foreslåede undersøgelse sammenligne biokemiske ændringer i en vigtig metabolisk vej, dvs. methionincyklussen, foreslået af tidligere undersøgelser for at spille en vigtig rolle i patogenesen af ​​ASD, med kliniske parametre, under behandling med kosttilskud. Derfor vil resultaterne give klinikere vigtig information til forbedring og optimering af behandlingen af ​​patienter med ASD.