Évaluation de l'intubation des voies respiratoires laryngées chez les enfants

Hypothèse : La canule laryngée d'intubation Air-Q® (Air-Q® ILA) agira comme un excellent conduit pour l'intubation par fibre optique.

Contexte : Le masque laryngé pour voies respiratoires (LMA) est utilisé pendant l'anesthésie pédiatrique pour la gestion courante et difficile des voies respiratoires. Le dispositif LMA pédiatrique idéal fournirait une excellente étanchéité à basse pression ; faciliter l'intubation endotrachéale facile ; et être disponible en tailles pédiatriques. Un tel dispositif serait un ajout inestimable aux plans de gestion des voies respiratoires pédiatriques difficiles et, en augmentant la probabilité de sécuriser rapidement et efficacement les voies respiratoires difficiles et en diminuant le risque d'hypoxémie catastrophique, il augmenterait la sécurité périopératoire des enfants. L'Air-Q® ILA est un appareil LMA modifié dont les caractéristiques englobent les caractéristiques du LMA idéal. Notre objectif est de déterminer si ce nouveau dispositif respiratoire constitue ou non une amélioration par rapport à la norme de soins actuelle.

Objectifs spécifiques:

Évaluer les caractéristiques de performance de l'Air-Q® ILA en tant que conduit pour l'intubation par fibre optique

Méthodes :

Recrutement des sujets : avec l'approbation du comité d'examen éthique et institutionnel et avec le consentement éclairé des parents écrit, nous recruterons des enfants subissant une chirurgie élective. Les enfants avec un statut ASA IV-V, une flexion/extension/rotation anormale ou contre-indiquée de la colonne cervicale, une contre-indication au placement du LMA ou nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence seront exclus. Tous les enfants subiront une induction intraveineuse de l'anesthésie, conformément à notre pratique institutionnelle de routine.

Administration d'Air-Q® ILA : L'Air-Q® ILA sera inséré et, après avoir assuré une ventilation adéquate, un chercheur de l'étude entreprendra une intubation endotrachéale guidée par fibre optique à travers l'Air-Q® ILA, après quoi l'Air-Q® ILA sera supprimé. Les caractéristiques de performance de l'Air-Q® ILA en tant que conduit pour l'intubation endotrachéale guidée par fibre optique seront évaluées.

Analyse des données : la saturation artérielle en oxygène, la fréquence cardiaque et l'augmentation du CO2 en fin d'expiration seront signalées comme variables de résultat, ainsi que le temps nécessaire pour terminer l'intubation par fibre optique. Les données descriptives seront présentées sous forme de moyenne ± écart-type, médiane (gamme), nombres (pourcentages ou proportions) selon le cas.